背景:艾曲波帕(eltrombopag)是一种新型口服活性血小板生成素受体激动剂,可刺激血小板生成。我们评估了其在与HCV相关肝硬化相关的血小板减少症患者中增加血小板计数和促进丙型肝炎病毒(HCV)感染治疗的能力。
方法:74名患有HCV相关肝硬化且血小板计数为每立方毫米20,000至低于70,000的患者被随机分配接受艾曲波帕(eltrombopag)(每天30、50或75毫克)或安慰剂治疗4周。主要终点是第4周血小板计数为100,000/mm或更多。然后可以开始使用聚乙二醇干扰素和利巴韦林,并继续使用艾曲波帕(eltrombopag)或安慰剂另外12周。
结果:在第4周,在可获得这些数据的患者中,血小板计数以剂量依赖性方式增加至每立方毫米100,000或更多:17名接受安慰剂的患者中有0名,接受30毫克的12名患者中有9名(75%)艾曲波帕(eltrombopag),19人中有15人(79%)接受50毫克艾曲波帕(eltrombopag),21人中有20人(95%)接受75毫克艾曲波帕(eltrombopag)(P<0.001)。49名患者(接受安慰剂的18名患者中的4名,接受30毫克艾曲波帕(eltrombopag)的14名患者中的10名,接受50毫克艾曲波帕(eltrombopag)的19名患者中的14名,以及接受75毫克艾曲波帕(eltrombopag)的23名患者中的21名)同时给予艾曲波帕(eltrombopag)或继续服用安慰剂。接受30毫克、50毫克和75毫克艾曲波帕(eltrombopag)的患者中,分别有36%、53%和65%的患者完成了12周的抗病毒治疗,同时接受了艾曲波帕(eltrombopag)或安慰剂。安慰剂组中有6%的患者。最初4周内最常见的不良事件是头痛;此后,不良事件是基于干扰素的治疗预期的不良事件。
结论:艾曲波帕(eltrombopag)治疗可增加因HCV相关肝硬化引起的血小板减少症患者的血小板计数,从而允许开始抗病毒治疗。详情请扫码咨询:
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