简介：复发性肝内胆管癌骨转移的预后仍然不佳，其治疗对肿瘤学家构成挑战。迄今为止，仅报告了2例pembrolizumab（一种抗程序性细胞死亡蛋白-1（PD-1）的药物）联合化疗导致完全缓解的病例。基于纳武单抗的免疫疗法联合乐伐替尼治疗肝内胆管癌的安全性和有效性尚不清楚。
患者担忧：一名40岁女性被确定为肝右叶直径7.0厘米的病变。此外，在主要和左肝胆管以及胆囊中发现了结石。
诊断：根据影像学检查结果和肿瘤生物标志物水平，初步诊断为肝内胆管细胞癌和胆石症，随后进行了手术。病理检查证实肿瘤为胆管癌。手术后给予辅助化疗。但患者术后第5个月病灶复发，第6个月胆管癌扩大至右侧胸椎蒂（T7-8）。
干预措施：患者在发现肝脏复发后接受了经皮微波消融术。之后，患者接受了纳武单抗加乐伐替尼。
结果：在接受纳武单抗加乐伐替尼治疗后，肝脏病变缩小并消失。此外，在治疗9个月后，右侧胸椎椎弓根的转移灶稳定。
经验教训：免疫疗法彻底改变了非小细胞肺癌、黑色素瘤和晚期肾细胞癌的治疗方法。在这种情况下，患者在接受纳武单抗加乐伐替尼Lenvatinib联合治疗后获得了极好的放射学和对症反应。患有dMMR状态和高肿瘤突变负荷(TMB)的胆管癌患者可能通过抗PD-1定向治疗具有一致的优治疗效果。详情请扫码咨询：
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