我们在此报告一项关于印度肿瘤内科医生对随食物开具低剂量阿比特龙的意见的调查;我们的合理响应率为47%。我们不知道以前的此类调查,这些简单的问题和答案可用于让医学肿瘤学家了解NCCN指南的变化。尽管食物摄入的类型和数量是可变的并且取决于印度的经济状况,但在任何大餐后服用阿比特龙可能会增加其生物利用度,并会以较低的价格提供有效的治疗。我们只能推测为什么一些肿瘤学家仅在资源有限的环境中使用低剂量阿比特龙。医生通常需要时间来适应实践的变化。
总的来说,制药行业通过专家会议和非公开会议来宣传新疗法方面的医学进展。开低剂量药物的选择会降低他们的利润,并且会在此类会议中被隐瞒或劝阻。然而,NCCN指南被广泛使用并且基于对证据的严格审查。虽然一直没有正式的大等效性研究比较250毫克/1,000毫克/天的禁食,从PK的小I期临床研究和药物PD效果的累积证据食物后一天阿比特龙以及较小的随机审判为较低剂量的类似效果提供强有力的证据。我们知道没有I级证据支持非劣效性,尤其是当阿比特龙用于激素敏感性癌症时,但PK和PD数据表明,低剂量阿比特龙与食物一起服用将产生相似的结果,无论疾病处于哪个阶段治疗。
我们采取目前的举措鼓励以较低成本进行有效实践,28.8%的肿瘤内科医生同意改变他们的实践。与空腹服用4片相比,饭后服用1片可提高依从性,成本降低75%。其他口服药物如拉帕替尼和依鲁替尼也可以与食物一起服用,以节省成本并增加获得治疗的机会。在ASCEND研究)中,在进食状态(低脂餐)下450毫克/天的低剂量ALK抑制剂色瑞替尼与ALK重排转移性非小细胞肺癌的标准剂量为空腹750mg/天,低剂量正在临床实践中使用。在目前的调查中,25.4%的肿瘤内科医生知道建议发生了变化。
总之,一个简单的调查可用于了解当前的实践和医生关于在肿瘤学界使用低剂量阿比特龙的知识。使用低剂量阿比特龙Abiraterone将增加印度和全球的治疗机会,并会节省大量成本。在癌症发病率和护理成本迅速增加的时代,应在肿瘤学中对具有成本效益的新疗法进行额外的精心计划的研究。我们敦促肿瘤学界通过收集临床数据进行合作,以更好地了解这种做法在治疗前列腺癌方面的功效。详情请扫码咨询:
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