正如Yoshida等人所观察到的,我们研究中的大多数患者年龄在55-75岁之间。Rocha等人表明,肺癌在40岁以上的人群中更常见。男性人数(55%)略高于女性(45%)。这可能主要归因于不同的吸烟模式,这是非小细胞肺癌的危险因素之一。
正如Lim等人所观察到的,腺癌是我们研究中最常见的非小细胞肺癌类型(82%)。这主要是因为EGFR-TKI用于腺癌病例。由于非小细胞肺癌早期症状如咳嗽、乏力等常被误认为是其他原因,而且晚期出现呼吸道感染、呼吸困难、咯血等严重症状,很大一部分患者在转移灶时确诊。NSCLC阶段(IV期)。因此,我们的大多数患者(93%)在NSCLC进展期(IV期)期间接受了EGFRI(厄洛替尼/吉非替尼)治疗,其次是5.6%在III期。
主要分析患者的EGFR突变状态和吸烟状态。在我们的研究中,56%的人被发现是EGFR突变的,22.5%的人是非突变的,其他人由于组织的不可利用性而没有检测EGFR突变。根据Shi等人进行的一项研究,亚洲人的EGFR突变患病率(60%)增加,而白种人的这一比例仅为10%。正如先前研究得出的结论,EGFR突变最常在无吸烟史的女性腺癌患者中检测到。在我们的研究参与者中,41%的男性患者被发现是吸烟者,所有女性患者都是非吸烟者。很大比例的EGFR阳性患者不吸烟;另一方面,大多数没有突变的患者是吸烟者。因此,在非吸烟者中,肺癌的发展可能是由于基因组改变和分子途径(例如由EGFR引起的细胞信号传导)。
在安全性分析中,我们所有的患者都经历了几次ADR,级别从I到III不等。EGFR具有维持上皮细胞的作用,并在真皮结缔组织8中表达。EGFR的抑制导致功能异常,从而导致上皮维持完整性的丧失,从而导致皮肤病学毒性。
发现吉非替尼比厄洛替尼更耐受,这与Ma等人进行的研究一致。比较了两种药物的PFS,数值相似。因此,这两种药物显示出与Lim等人进行的一项研究相似的有效性。在使用ICER和ACER计算的药物经济学分析中,发现吉非替尼比厄洛替尼更具成本效益,这与Ma等人所做的研究一致。
总之,目前的结果表明,虽然厄洛替尼和吉非替尼具有相似的有效性,但与厄洛替尼相比,吉非替尼具有更好的安全性。因此,与厄洛替尼相比,吉非替尼Gefitinib可能是NSCLC患者的更好选择。然而,这些发现是基于小样本的患者,应该进行大样本量的进一步研究以证实这些发现。详情请扫码咨询:
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