背景和目的:索拉非尼sorafenib是晚期肝细胞癌(HCC)的标准治疗方法。将索拉非尼sorafenib与另一种治疗相结合,以在可接受的安全性范围内提高总生存率(OS),可能是晚期HCC患者管理的下一步。我们旨在评估索拉非尼sorafenib联合他汀类药物是否能改善HCC患者的生存率。
方法:PRODIGE-11试验的目的是比较索拉非尼sorafenib-普伐他汀联合用药(A组)与索拉非尼sorafenib单药(B组)在晚期HCC患者中的各自临床结果。未接受全身治疗的Child-PughA晚期HCC患者(n=323)被随机分配至索拉非尼sorafenib-普伐他汀联合治疗组(n=162)或索拉非尼sorafenib单药组(n=161)。主要终点是OS;次要终点是无进展生存期、肿瘤进展时间、治疗失败时间、安全性和生活质量。
结果:随机化后,312名患者接受了至少1剂研究治疗。中位随访35个月后,269名患者死亡(A组:135;B组:134),治疗组之间的中位OS没有差异(10.7个月与10.5个月;风险比=1.00;p=0.975);在次要生存终点方面也没有观察到差异。在单变量分析中,OS的重要预后因素是CLIP评分、体能状态和生活质量评分。多变量分析表明,OS的唯一预后因素是CLIP评分。主要毒性是腹泻(A组11%的患者严重,B组8.9%的患者严重),而严重的恶心呕吐很少见,并且没有报告与毒性相关的死亡。
结论:在索拉非尼sorafenib中加入普伐他汀并不能提高晚期HCC患者的生存率。
总结:索拉非尼sorafenib已被证明对晚期肝细胞癌患者的治疗有效。然而,这些患者的总体生存率仍然很低,因此我们有兴趣了解添加他汀类药物普伐他汀是否能改善晚期HCC患者的预后。这项随机对照试验表明,与索拉非尼sorafenib单药相比,索拉非尼sorafenib-普伐他汀联合用药并未提高本研究人群的总体生存率。详情请扫码咨询:
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