背景:在III期METEOR试验中,与依维莫司相比,卡博替尼cabozantinib改善了先前抗血管生成治疗后晚期肾细胞癌(RCC)患者的无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和客观缓解率(ORR).在老年晚期RCC患者中使用靶向治疗的数据有限。
方法:回顾性分析了METEOR中三个年龄亚组的有效性和安全性:<65(n=394)、65-74(n=201)和≥75岁(n=63)。
结果:在所有年龄亚组中,与依维莫司相比,卡博替尼cabozantinib的PFS、OS和ORR均有所改善。对于<65、65-分别为74岁和75岁以上,OSHR分别为0.72(95%CI:0.54-0.95)、0.66(95%CI:0.44-0.99)和0.57(95%CI:0.28-1.14)。卡博替尼cabozantinib与依维莫司的ORR分别为15%与5%、21%与2%和19%与0%。在PFS或OS中没有观察到以年龄作为分类或连续变量的显着差异。
尽管在接受卡博替尼cabozantinib治疗的老年患者中疲劳、高血压和低钠血症的发生频率更高,但III/IV级不良事件(AE)在各亚组中总体上是一致的。接受卡博替尼cabozantinib的患者比接受依维莫司的患者更频繁地减少剂量以控制AE。在两个治疗组的老年患者中,由于AE导致的剂量减少和治疗中断更常见。
结论:与依维莫司相比,卡博替尼cabozantinib在既往接受过治疗的晚期RCC患者中改善了PFS、OS和ORR,无论年龄组如何,支持在所有年龄组中使用。主动剂量调整和支持性护理可能有助于减轻老年患者的AE,同时保持疗效。详情请扫码咨询:
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