由于10%的患者因发生过敏反应和血管炎而不能耐受别嘌呤醇,或有肾功能不全的禁忌症,非布司他已成为一种有效的替代品。与别嘌呤醇相比,非布司他更频繁地达到目标血清尿酸值,因为它对黄嘌呤氧化还原酶(XOR)的抑制作用更强。由于非布司他治疗的主要目的是预防和减少新的痛风发作的发生率,因此其治疗应用必须在急性发作后持续一两周。
在非布司他治疗的前六个月,新的痛风发作很常见,因此应使用额外的治疗剂,如非甾体抗炎药(NSAID)或秋水仙碱。一些研究结果证明了非布司他在治疗高尿酸血症和痛风以及检测到肾功能不全的情况下的疗效。本文中的研究结果证实了先前研究的结果。接受别嘌呤醇或非布司他治疗的受检者在使用药物3个月和6个月后,与初始浓度相比,其尿酸浓度显着降低。
非布司他降低尿酸值的效果也得到证实,因为使用非布司他(80毫克/天)三个月和六个月后的尿酸值显着低于别嘌呤醇(100毫克/天)。性别不影响对XOR抑制剂的反应,这与Wanten及其同事进行的研究结果一致。
使用别嘌呤醇三个月和六个月后,观察到甘油三酯值显着增加。在Žiga及其同事进行的研究中,甘油三酯的平均值与其初始值(p=0.846)以及使用别嘌呤醇三个月后(p=0.153)没有显着差异,而六个月后,与初始值相比,甘油三酯的平均值显着更高(p=0.047)。本文中的研究结果表明,代谢综合征患者的血清甘油三酯值与高尿酸血症之间存在直接相关性。
此外,在使用非布司他三个月后观察到甘油三酯值显着下降,但在六个月后则没有。根据一些研究,降尿酸治疗对痛风患者的高脂血症有有益作用。Wu及其同事表明,非布司他Febuxostat显着降低了未接受降脂治疗的患者的胆固醇和甘油三酯值,而别嘌呤醇和苯溴马隆适度降低了甘油三酯值,但胆固醇值不受影响。详情请扫码咨询:
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