背景:继发性浆细胞白血病(sPCL)患者通常要么对常规治疗无效,要么对多发性骨髓瘤(MM)中使用的药物方案有短期缓解,这突出了sPCL的侵袭性和与晚期疾病的关联。t(11,14)与BCL-2表达增加相关,这使其成为使用BCL-2抑制剂venetoclax感兴趣的细胞发生标记。venetoclax用于浆细胞白血病的数据很少。我们介绍了一例显示t(11,14)的难治性/复发性sPCL患者,该患者通过venetoclax治疗与地塞米松和硼替佐米联合治疗获得了非常好的部分反应(VGPR)。
病例报告:我们的病例描述了一名67岁男性,2013年最初诊断为IgGkappaMM,并转化为非分泌性继发性浆细胞白血病。在两年的时间里,尽管对各种疗法有反应,但患者继续经历复发,并且用尽了MM治疗中看到的新药选择。患者开始服用维奈托克联合硼替佐米和口服地塞米松。
管理和结果:由于患者的疾病转变为非分泌型sPCL,依赖PET/CT扫描来监测疾病进展。venetoclax联合治疗三个月后的PET/CT扫描显示对治疗有非常好的部分反应,代谢活动性骨病几乎消失。
讨论:基于venetoclax维奈托克的治疗在实现非常好的部分反应方面的成功表明其在复发/难治性sPCL患者中的实用性,这些患者已经用尽了用于治疗MM的各种药物方案组合,并且历来生存结果较差。详情请扫码咨询:
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