背景:艾曲波帕(eltrombopag)是一种口服血小板生成素受体激动剂。本研究评估了艾曲波帕(eltrombopag)在接受选择性侵入性手术的血小板减少症和慢性肝病患者中增加血小板计数和减少血小板输注需求的功效。
方法:我们随机分配了292名患有多种原因的慢性肝病且血小板计数低于每立方毫米50,000的患者,在进行计划的选择性侵入性手术前接受艾曲波帕(eltrombopag)(每天75毫克)或安慰剂治疗14天。在最后一次给药后5天内。主要终点是在手术前、手术中和手术后7天内避免输注血小板。一个关键的次要终点是在此期间发生的出血(世界卫生组织[WHO]2级或更高级别)。
结果:接受艾曲波帕(eltrombopag)的145名患者中有104名(72%)和接受安慰剂的147名患者中有28名(19%)避免了血小板输注(P<0.001)。在WHO2级或更高级别的出血事件中,艾曲波帕(eltrombopag)和安慰剂组之间没有观察到显着差异,分别在17%和23%的患者中报告。在接受艾曲波帕(eltrombopag)治疗的6名患者中观察到门静脉系统的血栓形成事件,而接受安慰剂的患者则有1名,导致研究提前终止。艾曲波帕(eltrombopag)和安慰剂组其他不良事件的发生率和严重程度相似。
结论:艾曲波帕(eltrombopag)减少了接受选择性侵入性手术的慢性肝病患者对血小板输注的需求,但与安慰剂相比,它与门静脉血栓形成的发生率增加有关。详情请扫码咨询:
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