Science杂志近日发表题为《CAR T cell immunotherapy for human cancer》的文献综述,描述了CAR-T在癌症治疗领域的机遇与挑战。值得关注的是,一项有关世界范围内CAR-T临床研究的统计显示,中国在研究数量上位居第一,超越了整个北美地区,并远远超过欧洲。在过去十年中,肿瘤免疫治疗是发展最成功的领域之一,很多新疗法的诞生延长了恶性肿瘤患者的生存期。目前在全世界范围内开展的CAR-T临床试验数量超过250项。
很显然,研究的分布存在地理位置上的差异,CAR-T临床转化研究的热点集中在中国和北美地区,中国的研究数量超过了整个北美,而同类研究在欧洲、日本以及南半球则开展得不多。在地域差异的背后存在多种复杂因素,可能包括各地对新疗法的接受程度及投资意愿、多样化的健康政策及社会因素等。
在恶性血液系统肿瘤的患者中,尤其是慢性淋巴细胞白血病(CLL)和多发性骨髓瘤(MM)患者采用有效但非传统疗法所面临的经济负担是一项巨大的挑战。CLL是美国最常见的血液肿瘤类型,然而新疗法也同时加重了患者及社会的经济负担,目前预测平均每位美国CLL患者生命周期的医疗成本达到60.4万美元,预计到2025年全美用于CLL疾病管理的成本将达到每年50亿美元!CAR-T的出现似乎进一步加重了经济负担。高度个性化的T细胞设计导致了高成本,而批量的、产品化的CAR-T细胞有望降低造价。
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