PD-1抑制剂就像一匹从中脱颖而出的黑马。从2014年7月,第一个PD-1抑制剂上市,到现在只有三年余。PD-1抑制剂创造了制药史上的奇迹,陆续获批恶性黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾癌、头颈鳞癌、肝癌、胃癌、霍奇金淋巴瘤等适应症,也造福了许多肿瘤患者。但是,作为一个新药,我们还需要更多的研究,才能更好的了解并且驾驭它。此外,疗效方面该药物只是使部分患者受益,还需进一步找出可靠的疗效预测因子; 毒副反应方面,T细胞矫枉过正式的攻击正常组织造成不良反应也不能忽视。
大家都把PD-1抑制剂称为“抗癌神药”。然而,传统药物治疗仍然大有市场。究其原因PD-1抑制剂存在一个较大的缺陷:有效率低!在临床中,PD-1抑制剂仅对约20%左右的癌症患者有效。要真正实现治愈肿瘤的目标,当务之急是提高PD-1抑制剂的有效率。所有研究者们都在对这个目标不断奋进。随着研究的深入,免疫联合治疗展现了非常优越的有效性,通过特定的组合,部分肿瘤的控制率达到较好的效果。
目前,全球已经有多PD-1/PD-L1抗体药物上市,正在进行1600多个临床试验。更加值得我们期待的是,我国多家公司也在研发竞争中脱颖而出,一些相关的临床研究也在国内多个临床医学中心开展。未来这些国产药物的上市,有望缓解新药过于昂贵的难题。PD-1抑制剂给我们抗癌治疗带来了新武器、新思路,有望提高肿瘤治疗成功率;但鉴于肿瘤的复杂性、动态变化及对环境的适应性,其治疗仍然有赖于多种技术、策略与经验,科学而理性地看待它,不用过于神化,并在多学科团队指导下的综合治疗这一根本原则依然不可动摇。
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