背景:临床前数据表明,化疗后序贯给予表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)可提高疗效。我们假设化疗后间歇性给予EGFR-TKI可能会增加疗效。
方法:这是一项多中心、单臂I/II期研究,旨在评估间歇性厄洛替尼联合多西他赛对既往化疗失败的EGFR阴性NSCLC患者的疗效。I期主要目标是确定厄洛替尼的最大耐受剂量(MTD)和推荐剂量(RD)。厄洛替尼在第2-16天每天口服一次,第1天服用60mg/m2多西他赛,共21天。厄洛替尼采用标准的3+3剂量递增设计,从100到150毫克/剂量。II期主要终点是客观缓解率(ORR)。ORR和95%置信区间(CI)使用二项分布计算。这项研究需要45名患者。
结果:在第一阶段,计划的剂量递增在没有达到MTD的情况下完成。厄洛替尼的RD确定为150mg/剂量。在II期部分,ORR和疾病控制率分别为17.1%(95%CI:7.2-32.1%)和53.7%(95%CI:37.4-69.3%)。中位无进展生存期和总生存期分别为3.5(95%CI:3.1-4.5)和11.3(95%CI:8.6-16.6)个月。常见的非血液学不良事件是发热性中性粒细胞减少症(3-4级:19.6%)。由于间质性肺病和胸膜感染,发生了2例与治疗相关的死亡。
结论:厄洛替尼Erlotinib加多西他赛的间歇给药在I期部分在临床上是可行的,但在II期部分没有显着改善ORR。详情请扫码咨询:
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