理由：大约20%的非小细胞肺癌(NSCLC)患者被诊断为脑转移，这与较差的生存结果有关。酪氨酸激酶抑制剂药物穿透血脑屏障的能力使其成为颅内转移的潜在选择。Dacomitinib是一种不可逆的第二代泛HER酪氨酸激酶抑制剂，已成为表皮生长因子受体突变患者的标准疗法。然而，其对脑转移（BMs）患者的疗效尚未确定。在这里，我们介绍了2名患有脑转移的表皮生长因子受体突变型NSCLC患者。达克替尼作为一线治疗开始后，取得了显着的临床反应，截至目前，1名患者实现了长期完全缓解。
患者关注：病例1为47岁男性，因反复咳嗽咳痰>1年入院。胸部计算机断层扫描显示左上叶有高密度阴影。头颅磁共振成像显示右侧小脑半球异常结节性增强。病例2是一名55岁男性，主诉为间歇性咳嗽和咳痰超过1个月。胸部计算机断层扫描显示左上叶高密度肿块。中枢神经系统磁共振成像显示左侧额叶有2个异常结节性增强。
诊断：两例患者均经支气管镜检查和淋巴结活检确诊为肺腺癌。
干预措施：两名患者每天一次接受达克替尼30mg作为一线治疗，分别持续8个月和11个月，直至疾病进展。
结果：用达克替尼治疗后，两名患者在BM中均达到完全缓解。无进展生存期分别为11个月和8个月。
经验教训：达克替尼Dacomitinib对晚期非小细胞肺癌患者BMs控制力强，不良反应可耐受。Dacomitinib可能被认为是这些患者的新治疗选择。建议进一步的前瞻性研究来证实这一结论。详情请扫码咨询：
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