评估基线体重指数 (BMI) 和恶心和/或呕吐的发生对索马鲁肽（Semagalutide）诱导的体重减轻的影响，索马鲁肽是一种每周一次的胰高血糖素样肽1类似物，用于治疗 2 型糖尿病。在 SUSTAIN 1 至 5 试验中，与不同的比较药物相比，索马鲁肽表现出优异的 HbA1c 降低和优异的体重减轻（2.3-6.3 kg）；导致体重减轻的因素尚未确定。
索马鲁肽(Novo Nordisk, Denmark) 是一种新的胰高血糖素样肽-1 (GLP-1) 类似物，用于治疗 2 型糖尿病，与天然 GLP-1 具有 94% 的氨基酸序列同源性，半衰期约为1周。在 SUSTAIN 临床试验计划中，包括 7 项全球临床试验，包括 8000 多名成人 2 型糖尿病患者，与安慰剂和活性对照药（西格列汀、艾塞那肽缓释片）相比，索马鲁肽在 HbA1c 和体重方面均表现出优于基线的降低[ ER]、甘精胰岛素和度拉糖肽）。SUSTAIN 6 试验还表明，在 CV 事件高风险的受试者中，索马鲁肽与安慰剂相比，在 2 年内降低了 CV 结果的风险。
与索马鲁肽诱导的体重减轻相关的因素尚不完全清楚。由于索马鲁肽研究中报告的最常见不良事件 (AE) 是胃肠道 (GI)，因此这些 AE 可能导致体重减轻。此外，尚不清楚基线体重指数 (BMI) 是否会影响索马鲁肽诱导的体重减轻程度。
控制不充分的 2 型糖尿病（未接受药物治疗或背景治疗）的受试者随机接受皮下注射索马鲁肽0.5 mg（不包括 SUSTAIN 3）、1.0 mg（所有试验）或比较剂（安慰剂、西格列汀、艾塞那肽缓释或甘精胰岛素） .受试者按基线 BMI 和任何恶心和/或呕吐的报告（是/否）进行细分。在每个试验和亚组内评估体重从基线的变化。中介分析将体重减轻分为直接或间接（由恶心或呕吐介导）影响。
在所有 BMI 亚组中均观察到临床相关的体重减轻差异，基线 BMI 越高，绝对体重减轻程度越高。总体而言，索马鲁肽0.5和1.0 mg 组分别有 15.2% 至 24.0% 和 21.5% 至 27.2% 的受试者出现恶心或呕吐，而比较剂组为 6.0% 至 14.1%。索马鲁肽和对照药之间只有 0.07 至 0.5 kg 的治疗差异是由恶心或呕吐（间接影响）介导的。
在 SUSTAIN1至5中，与对照者相比，索马鲁肽诱导的体重减轻始终更大，无论基线 BMI 如何。恶心或呕吐对体重减轻的影响很小。索马鲁肽现在的价格是多少？更多详情可咨询下方微信。
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