瑞戈非尼Regorafenib联合化疗作为转移性结直肠癌患者二线治疗的有效性和安全性

　　简介：尽管有多种疗法可用于治疗转移性结直肠癌(mCRC)，但缺乏直接证据。最近的研究证明了化疗联合包括瑞戈非尼在内的不同生物制剂在mCRC患者的二线治疗中的疗效。我们进行了一项网络荟萃分析(NMA)，以评估瑞戈非尼联合化疗与其他生物制剂联合化疗的相对疗效和安全性。　　

　　方法：在PubMed、Embase和Cochrane数据库中进行文献检索，以确定所有评估贝伐单抗、瑞戈非尼、帕尼单抗、西妥昔单抗、雷莫芦单抗、康那木单抗、加尼单抗和阿柏西普联合化疗的疗效和安全性的随机对照试验(RCT)反对单独化疗作为mCRC患者从开始到2019年2月7日的二线治疗。通过频率统计方法（R软件，netmeta包）分析生存结果，而使用贝叶斯方法（R软件，gemtc包）评估个体治疗组的水平。　　

　　结果：我们确定了12篇文章，涉及八项RCT研究，分析了6805名患者。这些研究将贝伐珠单抗(3)、瑞戈非尼(1)、帕尼单抗(2)、西妥昔单抗(3)、雷莫芦单抗(1)、康那木单抗(1)、ganitumab(1)和阿柏西普(1)与单独化疗作为比较。无进展生存期(PFS)显示瑞戈非尼的表现优于阿柏西普(HR0.9631,95%CI0.6785-1.367)、ganitumab(HR0.7228,95%CI0.3985-1.3109)、帕尼单抗(HR0.9631,95%CI0.6785-1.367)、帕尼单抗(HR0.9631,95%CI0.6785-1.367)、帕尼单抗(HR0.9631,95%CI0.6785-1.367)1.3742）和雷莫芦单抗（HR0.9206，95%CI0.6504-1.303）。就肿瘤反应而言，瑞戈非尼的表现优于贝伐珠单抗（OR0.797，95%CI0.328-1.88）。安全性分析表明，瑞戈非尼在减少≥3级不良事件（AE）方面的表现优于西妥昔单抗和conatumumab，中性粒细胞减少症优于conatumumab，疲劳方面优于西妥昔单抗。　　

　　结论：瑞戈非尼Regorafenib联合化疗可能是转移性结直肠癌患者二线治疗常规治疗方案的潜在替代方案，可被视为治疗KRAS和BRAF突变mCRC患者的最佳选择。然而，需要未来的RCT来证实这些结果。详情请扫码咨询：