背景:最近,由于转移性结直肠癌(mCRC)患者的生存率显着提高而不会增加不良事件,因此需要维持化疗。目前使用的维持方案是氟嘧啶类、贝伐珠单抗以及氟嘧啶与贝伐珠单抗的组合。
贝伐单抗和厄洛替尼(一种上皮生长因子受体的酪氨酸激酶抑制剂)的新组合在临床前试验中显示出协同作用,并在一些临床试验中取得了有希望的结果。贝伐单抗联合厄洛替尼与单独贝伐单抗作为维持治疗是否会进一步改善mCRC患者的临床结果存在争议。我们进行了这项荟萃分析,以比较这两种方案在mCRC患者中的生存获益和安全性。
方法:我们检索了截至2016年8月的PubMed、EMBASE和Cochrane图书馆对照试验中央登记处。我们还检索了美国临床肿瘤学会会刊(1986年至2016年8月)。手动搜索摘要以识别相关试验。共有682名患者的三项随机对照试验符合纳入标准。
结果:我们的结果表明,贝伐单抗联合厄洛替尼可显着改善总生存期(风险比0.78;95%置信区间0.66-0.93;p=0.006)和无进展生存期(风险比0.79;95%置信区间0.68-0.92;p=0.002)。在贝伐单抗联合厄洛替尼组中观察到明显更多的3级皮疹、腹泻、感染和疲劳,这些都是可控和可逆的。
结论:根据目前的证据,将厄洛替尼Erlotinib添加到贝伐单抗作为维持治疗可显着提高mCRC患者的总生存期和无进展生存期,毒性增加但可控。在合理选择目标人群的前提下,应考虑作为这些患者的治疗选择。详情请扫码咨询:
请简单描述您的疾病情况,我们会有专业的医学博士免费为您解答问题(24小时内进行电话回访)