肺癌都有哪些治疗方法（下）

针对性治疗

靶向治疗是一种通过药物或者其他物质来攻击特定癌细胞的治疗方法。靶向治疗相比化疗或放射疗法来说，对正常细胞的伤害较小。单克隆抗体和酪氨酸激酶抑制剂是用于治疗晚期，转移性或复发性非小细胞肺癌的两种主要类型的靶向治疗。‘

单克隆抗体

单克隆抗体疗法是一种利用抗体治疗癌症的方法。这些抗体可以鉴别出可能有助于癌细胞生长的物质。抗体附着于该物质并杀死癌细胞，阻止其生长，或者限制它的扩散。单克隆抗体通常通过注射用药，他们可以单独使用或者与其他疗法联用。

有几种不同的类型的单克隆抗体疗法：

1. 血管内皮生长因子（VEGF）抑制剂疗法

   VEGF抑制剂可以阻断VEGF并且阻止新血管的形成。这可能会杀死癌细胞，因为癌细胞需要新的血管来生长。Bevacizumab 贝伐珠单抗和雷莫芦单抗 Ramucirumab是已经别批准的VEGF抑制剂

2. 表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂疗法

   EGFR是在某些细胞（包括癌细胞）表面发现的蛋白质。表皮生长因子附着在细胞表面上，导致细胞生长以及分裂。EGFR抑制剂通过阻断表皮生长因子附着在癌细胞上，以阻止癌细胞的生长和分裂。

   Cetuximab西妥昔单抗和Necitumumab是受批准的EGFR抑制剂之一。

    

3. 免疫检查点抑制剂疗法

   PD-1是T细胞表面的蛋白质，有助于保持身体的免疫应答。当T细胞遇到癌细胞时，本身应该自动识别将癌细胞清除，但因为PD-1附着于癌细胞上的PD-L1（在癌细胞上的另一种蛋白质）时，能够阻止T细胞杀死癌细胞。而PD-1抑制剂或则PD-L1抑制剂，可以有效阻止PD-1与PD-L1相结合，进一步促使免疫细胞杀死癌细胞。

   

   目前已经上市的PD-1抗体类药物有多个，覆盖了肺癌、黑色素瘤等多种癌症，更最出名的莫过于Keytruda和Opdivo，目前免疫疗法是最为推荐的肿瘤治疗方法，详情咨询康安途。

   

   酪氨酸激酶抑制剂

   酪氨酸激酶抑制剂是通过细胞膜，并在癌细胞内工作以阻止癌细胞生长和分裂搜需要的信号的小分子药物。一些酪氨酸激酶抑制剂也具有抑制血管生成的作用。

   有以下两种类型的酪氨酸激酶抑制剂：

   表皮生长因子受体(EGFR）酪氨酸激酶抑制剂：EGFR是某些细胞（包括癌细胞）中发现的蛋白质，表皮生长因子受体附着于癌细胞，并将信号发送到细胞内的酪氨酸激酶区域，这一行为将告知细胞开始生长和分裂。酪氨酸激酶抑制剂会阻止这些信号，以达到阻止癌细胞生长和分裂的作用。

   包括Gefitinib吉非替尼、Erlotinib厄洛替尼等。但是有50%的非小细胞肺癌患者在治疗后出现了T790的基因突变耐药，目前推荐使用阿斯利康的Tagrisso(AZD9291)方案。

   

激光疗法

激光疗法是一种使用激光束来杀死癌细胞的疗法

光动力疗法（PDT）

光动力疗法是一种使用药物和某种激光来杀死癌细胞的疗法。暴露激光之前不起作用的药物会被注射到纪念馆卖重，相对于正常细胞，癌细胞将更多的收集这种药物。然后使用光线管将机关携带到癌细胞中，使药物活跃并杀死癌细胞。光动力治疗对于健康细胞几乎没有什么损伤，但它主要用于治疗前期的皮肤下或者内脏器官内的肿瘤。

冷冻疗法

冷冻疗法是一种使用仪器来冻结和破坏异常癌阻止的疗法，如原位癌。这种治疗也被称之为冷冻治疗，对于气道中的肿瘤，需要使用内窥镜进行冷冻手术。

电烙术

电烙术是使用电流加热的探针来破坏异常组织的治疗。

观察等待

密切监视患者的情况而不进行其他治疗，直到体征或者症状发生改变。这可能是在非小细胞肺癌的某些罕见病例中进行。