本研究是一项 IV 期、前瞻性、多中心、开放标签研究,旨在确定在性交前1-3小时给予中国 PE 男性达泊西汀(dapoxetine)的安全性和有效性。该研究已在中国临床试验注册中心注册(注册号:CTR20140887)。患者在 2014年12月至2017年5月期间被纳入研究,前提是他们符合以下纳入标准。简而言之,患者包括年龄≥18岁且<64岁的中国汉族男性,国际勃起功能指数总分≥21,符合ISSM定义。排除标准包括以下内容:未被医疗保健提供者诊断为 PE 的男性;18岁以下或64 岁以上的男性;由研究者临床评估的患有其他病症的男性,例如对达泊西汀或达泊西汀制剂的任何其他成分过敏;
性腺机能减退或任何其他明显的内分泌疾病,如甲状腺机能亢进;前列腺感染/炎症,25种心脏问题,例如心力衰竭或心律失常;严重的肝脏或肾脏问题;抑郁或其他异常的精神状况;显着的体位性低血压;某些药物的假设,例如单胺氧化酶抑制剂或其他抗抑郁药;硫利达嗪(用于治疗精神分裂症);某些用于治疗真菌感染的药物;某些用于治疗人类免疫缺陷病毒的药物;某些用于治疗感染的抗生素;锂(用于治疗双相情感障碍);色氨酸(用于诱导睡眠);圣约翰草(一种草药);曲马多(用于治疗剧烈疼痛);治疗偏头痛的药物;有严重精神障碍或严重肾功能损害的病史或当前;酗酒或滥用药物的历史;其他性功能障碍;正在使用其他草药、药物或性心理疗法治疗 PE 的患者。所有患者都提供了书面知情同意书,研究是根据赫尔辛基宣言进行的。10 个中心的伦理审查委员会批准了研究方案。
该研究分 2 个阶段进行:所有入组患者均接受30毫克达泊西汀,根据需要在性活动前约1至3小时服用,并被指示每月至少使用该药物6次。4周后,如果反应不令人满意且不良反应可以耐受,则将剂量滴定至60mg,再进行4周治疗。因此,最终有 2 个治疗组(仅30毫克和30至60毫克)。在观察治疗期(第 6 周或第 10 周)结束后 2 周进行电话随访以记录任何 AE。
由于这项研究是中国医药管理局 (NMPA) 要求的达泊西汀风险管理计划的一部分,因此同一 NMPA 提供了 3,000 名患者的样本量。这项对 3,000 名患者的研究分为 2 个不同的中心集群,每个集群有 1,500 名患者。本出版物分享了第一组中心的结果。研究的主要终点是 4 周或 8 周时的安全性。在整个研究过程中,通过检查不良事件 (AE) 的发生率、严重程度和类型、体检结果和生命体征测量来评估安全性。如果患者在研究期间经历了 AE,则由研究者自行决定处理该事件。对患者进行随访,直到确定 AE 的结果。
在 1,500 名目标中,共有 1,337 名患者参加了研究,其中,1,214 名(90.8%)患者完成了研究,85 名(6.4%)患者因各种原因没有服用达泊西汀,38 名(2.8%)患者停止研究。停止研究的主要原因包括撤回同意 (n = 11)、失访 (n = 10)、AE (n = 10) 和其他 (n = 7)。在研究期间,大多数患者(1,060 名患者)仅服用了 30 毫克达泊西汀,192 名患者的达泊西汀剂量从 30 毫克增加到 60 毫克。
这项研究有一些局限性。第一,观察期较短,因此错过了长期的安全性和有效性结果。其次,根据我们的实验设计,只有当患者对达泊西汀 30 mg 没有反应时,才会将剂量调整为 60 mg,而没有直接比较 30 mg 达泊西汀与 60 mg 的安全性和有效性。第三,在这项用于评估有效性的研究中,没有使用客观量表,例如秒表阴道内射精潜伏时间。同样在注册期间,没有收集关于终身 PE 或获得性 PE 的信息;因此,我们无法计算这 2 个亚组的潜在差异。然而,本研究是针对亚洲患者的达泊西汀最大的真实世界研究之一,并增加了达泊西汀的证据强度。现在达泊西汀的价格是多少?更多详情可咨询下方微信。
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