背景：局部晚期NSCLC是最异质的疾病之一，涉及多维治疗。新辅助治疗通常被认为是可手术局部晚期患者的最佳治疗策略。但是，由于靶向治疗已广泛用于晚期NSCLC，因此在局部晚期疾病中仍缺乏对新辅助靶向治疗的研究。
方法：我们已经描述了11例经病理证实的N2NSCLC阳性的ALK受体酪氨酸激酶基因（ALK）阳性患者，这些患者接受了新辅助克唑替尼（Crizotinib）治疗。所有患者均未接受过治疗，并以每天两次250mg的起始剂量接受了crizotinib。通过新一代血浆和组织测序，为患者3提供了新辅助治疗前后的动态监测。在情况4中，进行了术前组织的下一代测序。
结果：11例患者中，有10例具有部分缓解，其中1例在新辅助克唑替尼（Crizotinib）治疗后病情稳定，其中1例患有4级肝损伤。在11例患者中，有10例（91.0％）接受了R0切除术，其中2例对新辅助克唑替尼（Crizotinib）实现了病理完全缓解。6例患者复发了疾病，其中5例接受克唑替尼（Crizotinib）作为一线治疗并获得了较长的缓解期。对血浆和组织的动态监测同时表明患者3的敏感ALK信号减少和部分反应（约占部分反应的50％），并且未捕获到任何依赖ALK的耐药性变异体。
结论：新佐剂克唑替尼（Crizotinib）在局部晚期疾病中可能是可行的，并且耐受性良好，可以完全切除。手术前使用克唑替尼（Crizotinib）疗法可能会彻底消除循环分子残留疾病，并且不会影响一线克唑替尼（Crizotinib）的重用，但正在进行的前瞻性试验有必要证明其在新辅助治疗中的疗效。详情请扫码咨询：
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