我们系统综述的目的是评估和总结他达拉非（Tadalafil）单独或与坦索罗辛联用治疗下尿路症状（LUTS）/良性前列腺增生（BPH）和勃起功能障碍（ED）的有效性和安全性。良性前列腺增生（BPH）引起的LUTS已被认为是ED的独立危险因素，从而加剧了男性人群的生活质量（QoL）。此外，LUTS / BPH的药物治疗能够显着影响性功能。性副作用，如射精功能障碍，减弱或消失性欲和ED已经结合α阻断剂治疗的患者被广泛报道（ABS）和5-α还原酶抑制剂，使用最多的药物LUTS / BPH的治疗。
磷酸二酯酶5型抑制剂（PDE5is）代表治疗ED的金标准。此外，在一些临床前和临床试验中，PDE5还被证明对LUTS的治疗也有效，因为它们能够增加氧合作用和血液供应，减少前列腺内炎症，并降低下尿道的平滑肌张力。事实上，PDE5被证明是高度表达不仅在阴茎海绵体而且在男性膀胱，尿道和前列腺。值得注意的是，他达拉非5 mg每天一次已被批准，并且在最近几年中越来越多地开出处方，作为抱怨患有或不合并ED的LUTS患者的有价值的治疗选择。PDE5is对LUTS缓解的功效也已与ABs一起进行了评估。目前，食品和药物管理局批准与他达拉非联合治疗的唯一AB是坦洛新，因为已证明与单药治疗相比，其性功能（国际勃起功能指数（IIEF）评分提高）具有良好的加和作用。由于BPH（国际前列腺症状评分（IPSS）和最大流量（Qmax）的改善）。
坦索罗辛（Tamsulosin）是最开明的α1受体阻滞剂之一，是与良性前列腺肥大（BPE）或梗阻（BPO）相关的LUTS一线治疗药物，并且是临床试验中领先的比较药物之一。因此，通过单独使用他达拉非或与坦索罗辛组合使用来治疗ED和LUTS的机会可能允许新的和越来越定制的治疗策略。然而，由于BPH和ED，疗效和耐受性之间的平衡代表了治疗LUTS的关键点。
根据检索到的研究，每日服用他达拉非，尤其是5毫克，与安慰剂或坦洛新相比，在治疗LUTS / BPH和ED中既安全又有效。与两种单一疗法相比，每日他达拉非5 mg和坦索罗辛0.4 mg的组合可以使LUTS更好地改善，即使不良事件发生率增加了，但是可以接受并且可以接受。在先前用其组合治疗的患者中停用坦索罗辛或他达拉非后，与基线相比，LUTS的改善仍具有重要意义。
对于LUTS/BPH和ED患者，应将他达拉非5 mg视为主要治疗选择。有证据表明，单独或与坦索罗辛0.4 mg联用，均具有出色的耐受性，安全性和有效性。对于联合治疗，观察到对缓解LUTS有更好的疗效，还保留了性功能。进一步转向单一疗法可保留LUTS缓解，但他达拉非仅能保持ED改善。我们的结果支持越来越多的定制化和模块化LUTS治疗的证据。现在他达拉非的价格是多少？更多详情可咨询下方微信。
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