背景:ALK是非小细胞肺癌(NSCLC)的一种预后和预测性肿瘤标志物,在肺腺癌中更常见。
方法:选取2014年4月至2017年1月在河北省肿瘤医院经病理或细胞学检查确诊为NSCLC的87例患者的临床和病理资料。
结果:在87位ALK阳性患者中,有47位患者接受了克唑替尼(Crizotinib)的口服治疗。客观缓解率(ORR)为61.7%,疾病控制率(DCR)为93.6%,mPFS为19个月。在对转移部位的分析中,具有三个以上转移部位的患者,ORR,DCR和mPFS分别为63.9%,94.5%和19个月,而45.5%,91%和11个月为患者在较少部位的患者中(P=0.040)。对于60岁以上的患者,ORR和DCR分别为40%和100%,另一组分别为71.9%和90.6%(P=0.036)。
分析了治疗的时机。在首次使用克唑替尼(Crizotinib)时,在第二次和最后一次使用克唑替尼(Crizotinib)组时,ORR和DCR分别为78.2%和100%,分别为45.8%和87.5%(P=0.022)。基线脑转移发生在25。这项研究中有5%(12/47)的患者。在克唑替尼(Crizotinib)治疗期间发生疾病进展的患者中,有9名出现了新的脑转移瘤或颅内病灶增多。他们中的大多数采取继续克唑替尼(Crizotinib)治疗或替代第二/第三代ALK-TKI治疗并结合局部放疗治疗脑转移瘤的治疗策略。
结论:克唑替尼(Crizotinib)治疗晚期NSCLC的疗效与转移器官的数量,年龄和治疗时机有关。克唑替尼(Crizotinib)的使用容易发生颅内进展,并且简单的脑转移瘤的进展并不表示克唑替尼(Crizotinib)已停用。患者将继续受益于局部放疗的结合。详情请扫码咨询:
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