乐伐替尼（仑伐替尼）-TACE序贯疗法是诊断PD状态后最有效的后续治疗。我们还进行了其他分析，检查了PD判断时收集的肿瘤，一般和肝功能数据。同样，多变量分析的结果显示，乐伐替尼-TACE序贯治疗是诊断PD状态后最有效的后续治疗。确实，人们认为不利的宏观亚型和不良的HCC分化不适合TACE 。考虑到乐伐替尼-TACE序贯治疗对此类HCC在肿瘤学上不利的发现的疗效，但是，无论HCC的宏观亚型或肿瘤分化如何，它都可能成为HCC的潜在治疗选择。
因此，该临床研究中最重要的临床信息如下：当患者出现肝内靶结节时，有必要将乐伐替尼-TACE序贯治疗视为一线后续治疗之一，并且重要的是控制治疗强度以在诊断PD状态时保持足够的残余肝功能。另一方面，研究中只有1名患者在诊断为PD状态后接受了二线分子靶向药物。实际上，拉莫西鲁单抗仅在最近才被确定为二线治疗药物。因此，我们没有足够的这些分子靶向药物作为来伐替尼的二线治疗的临床数据。由于这种临床背景，在研究队列中使用了许多其他后续治疗方法。
用抗血管生成疗法使肿瘤脉管系统正常化可能是改善癌症治疗结果的潜在机制。在本研究人群中，在乐伐替尼治疗期间，我们还经历了大型肿瘤血管对大型肝癌的显着消退。尽管乐伐替尼-TACE序贯治疗组的大多数患者在其临床过程中已经表现出对TACE的难治性，随后进行TACE后立即在75％的患者中观察到致密而均匀的碘油积聚，其中67％的患者获得了TE3或更高的治疗效果。因此，我们推测，使用乐伐替尼可能会使肿瘤血管消退，这可能是改善乐伐替尼-TACE序贯治疗效果的因素之一。
本研究中调查的大多数案例都是上市后案例，因此长期分析尚未完成。在目前的分析中，我们有少数在乐伐替尼治疗期间转为手术的患者。尽管由于相对较短的观察期而使中期手术结局尚无定论，并且R2切除病例的生存结局的总体印象并不令人满意，但我们已经有2名长期幸存者在接受乐伐替尼治疗后获得了R0切除作为后续治疗的进展。因此，需要进一步的研究来进一步阐明每种方法对乐伐替尼治疗期间进展的影响。
而且，与全球III期REFLECT试验（27.7个月）相比，中位随访期（11.0个月）相对较短。此外，由于在新的乐伐替尼时代没有确定的治疗策略，因此使用了各种后续治疗方法，并且当病例数有限时，很难弄清每种治疗方法的实际影响。因此，需要使用较大的，多中心的，具有足够观察期的队列进行进一步的研究，以验证当前的结果。
鉴于HCC在每个结节中均显示出组织学异质性，并且在实际临床环境中对所有目标结节进行肿瘤活检以确认组织学差异是不现实的，因此目前的结果证实CT增强模式可以用作估计的替代物人群肝癌的肿瘤侵袭性研究关于后续治疗的选择，一些患者由于在治疗过程中肝功能储备的下降而无法转换为乐伐替尼-TACE序贯治疗，即使乐伐替尼-TACE序贯治疗可能会产生有益的效果，这也可能是临床治疗的问题在生存中。同样，有必要在未来的临床研究中考虑最佳时机和策略。HCC的4型异质性增强模式与不良的生存结果相关，尤其是在乐伐替尼治疗后的PPS中。但是，此处介绍的最重要的临床信息是，后续治疗，尤其是乐伐替尼-TACE序贯治疗，可能对PPS产生临床益处，而与乐伐替尼治疗期间肿瘤进展时的估计肿瘤分化无关。现在乐伐替尼的价格是多少？更多详情可咨询下方微信。
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