EMBRACA研究是一项随机试验,它的目标是对比PARP抑制剂他拉唑帕尼Talazoparib和临床医生选择的化疗治疗携带胚系BRCA1/2突变的局部晚期或转移性乳腺癌的疗效和安全性。既往已经报道达到主要终点,TALA可显著改善患者PFS(HR 0.54.95% CI 0.41-0.71.P< 0.001)。Jennifer K等在此次AACR大会报告了次要终点OS的最终结果。
一直到去年的9月30日,他拉唑帕尼Talazoparib组和化疗组分别报告死亡216例(75.3%)和108例(75.0%),中位OS分别为44.9个月和36.8个月(95% CI 0.67-1.07.P=0.17)。TALA组患者的24、36和48个月OS率均高于化疗组,且各亚组(无论既往是否使用过铂类或激素受体状态)之间均表现为他拉唑帕尼Talazoparib获益更明显。化疗组中有32.6%的患者在研究后接受PARP抑制剂治疗。
他拉唑帕尼Talazoparib组和化疗组的3-4级不良事件发生率分别为69.6%和64.3%;导致永久性停药(不包括进展期疾病)的不良事件发生率分别为5.9%和8.7%。长期随访显示,相较于化疗组患者,他拉唑帕尼Talazoparib组患者的总体健康状况/生活质量和乳腺症状量表有显著改善,至临床恶化时间明显延长(P<0.01),与最初的PRO分析一致。
进一步对308(71%)例患者的基线肿瘤组织(原发或转移部位)进行了相关的测序检查,用来看看胚系和体系BRCA突变的杂合性对患者PFS的影响。结果显示,83%(195/236)的患者存在BRCA-LOH(BRCA-杂合损失)状态,但有BRCA-LOH(n=122)和无BRCA-LOH(n=27)状态患者的PFS并无显著差异(HR1.152.95% 0.680-1.951.P=0.597)。其结果表明在PARP抑制剂治疗中,BRCA突变的杂合性和gLOH并不影响患者生存。详情请扫码咨询:
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