用法用量:根据PDA公布的卡马替尼(Tabrecta,Capmatinib)说明书,建议每天服用两次,一次400mg,随餐或空腹口服均可。整片吞服,不要碾碎、切割或咀嚼药片。如果漏服或呕吐,不可补服,下次仍按照原间隔时间服药。如果因不良反应需要减量,第一次减量至300mg每天二次,第二次减量至200mg每天二次。如果仍无法耐受200mg每天二次,永久停药。避免同时使用强效和中度CYP3A诱导剂。
安全性:根据PDA公布的卡马替尼(Tabrecta,Capmatinib)说明书,GEOMETRYmono-1研究中334例接受卡马替尼(Tabrecta,Capmatinib)400mg每日二次治疗的患者。最常见的不良反应(≥20%)是外周水肿、恶心,疲劳、呕吐、呼吸困难、食欲减退。51%的患者在接受卡马替尼(Tabrecta,Capmatinib)治疗后出现严重不良反应。发生率≥2%的严重不良反应包括呼吸困难(7%)、肺炎(4.8%)、胸腔积液(3.6%)、全身健康状况恶化(3%),呕吐(2.4%)和恶心(2.1%)。1例(0.3%)因肺炎发生致命不良反应。16%的患者因不良反应而永久停药。最常见的导致永久停药的不良反应(≥1%)为外周水肿(1.8%),肺炎(1.8%)和疲劳(1.5%)。54%的患者因不良反应而出现剂量中断。23%的患者因不良反应而减少剂量。未观察到明显的QT间期延长。
其他:(1)根据GEOMETRYmono-1研究纳入基线情况,高MET扩增患者多为男性吸烟患者,与MET突变患者多为为女性、不吸烟不同。目前FDA仅批准了卡马替尼(Tabrecta,Capmatinib)在MET14突变患者的应用且已写入最新版NCCN指南。但对于MET扩增患者,目前仅有GCN≥10组数据,且疗效不够理想。
(2)脑转移:研究者在该研究在c-MET突变队列中共有13例患者存在基线脑转移,Capmatini颅内响应率为54%(4例完全缓解,3例部分缓解),12/13患者能够保持颅内稳定,且颅内响应速率与颅外基本一致,整体颅内效果好。但该药物对于高MET扩增脑转移患者疗效暂时未知。
(3)在MET突变队列中提示NGS与RT-PCR在检测MET14跳跃突变的相符率99%。不同alteration导致的MET突变均有很好的响应。目前FDA同时批准了基于NGS的泛瘤种伴随诊断产品FoundationOneCDx作为卡马替尼(Tabrecta,Capmatinib)用于MET14突变患者的配套检测方法。详情请扫码咨询:
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