乐伐替尼/乐卫玛针对晚期肝细胞癌进行的有效治疗

　　这项研究的目的是评估不可切除的肝细胞癌（HCC）的其他治疗方法的有效性，尤其是乐伐替尼（乐卫玛）经动脉化学栓塞（TACE）序贯治疗。肝细胞癌（HCC）是最常见的肝癌类型，而肝癌又是第三种最常见的肝癌类型。巴塞罗那临床肝癌（BCLC）系统被广泛地用于分期肝癌和经动脉化学栓塞（TACE）被推荐用于治疗的中间阶段（阶段B）的。同时，BCLC中间阶段包括相当不同的群体，可以使用多达7个标准和Child-Pugh评分进一步细分。最近的一份报告表明，TACE对于肿瘤标准在7以下且肝功能良好的患者更适用。

　　按照惯例，TACE已经重复执行直到治疗失败。然而，当替代剂用于[TACE的功效仍然甚至限于，并且许多患者成为TACE的耐火材料和其肝功能下降与重复治疗。引入索拉非尼，治疗HCC的组成的全球趋势已经从TACE切换为索拉非尼之前肝功能下降，和减少昂贵的研究已经表明，这种治疗策略可以延长生存期。但是，索拉非尼在这种情况下的疗效受到中位总体生存期（OS）小于1年的限制，并且仍未满足对晚期HCC的新的更有效治疗策略的需求。

　　随着最近使用乐伐替尼的报道，令人鼓舞的结果是客观反应率（ORR）高于索拉非尼（RECIST 1.1中为18.8 vs. 6.5％）。此外，我们最近报道乐伐替尼的用于肿瘤学侵略性肝癌的疗效。报道了前期乐伐替尼联合随后的TACE（乐伐替尼-TACE序贯治疗）对超过7个标准的中期HCC患者的潜在疗效。回顾了接受乐伐替尼治疗的56例患者。使用动态CT增强模式分类来评估肿瘤的肿瘤侵袭性，并通过分析无进展生存期（PFS），进展后生存期（PPS）以及对术后混杂因素的多因素分析来研究后续治疗的临床影响乐伐替尼治疗期间的病情发展。

　　异构增强模式，这是据报道与肝癌的肿瘤更高侵略性相关联，用于乐伐替尼得出相似的PFS（p= 0.313）。由于PPS明显较差，因此与2型或-3型肿瘤相比，4型肿瘤的总生存期较差（p= 0.009）。然而，无论CT增强模式如何，获得后续治疗的患者亚组均表现出明显更好的PPS。多变量分析证实，在乐伐替尼治疗期间进展后使用乐伐替尼-TACE序贯治疗与较好的PPS相关，而4型增强模式为与较差的PPS相关（HR，2.92； 95％CI，1.06-8.05；p= 0.039）。

　　通过CT增强模式估计的HCC肿瘤侵袭性可预测乐伐替尼进展后的PPS。乐伐替尼-TACE序贯治疗的成功后续治疗可能会带来生存获益，而与HCC的CT增强模式无关。现在乐伐替尼的价格是多少？更多详情可咨询下方微信。