在这项研究中,我们进行了多变量分析,以找出预测PPS的因素,包括在诊断PD状态后进行后续治疗。通常,我们应该仅使用预处理数据进行这些分析。但是,众所周知,接受乐伐替尼(仑伐替尼)的大多数患者在该治疗的相对早期都经历疾病进展。因此,对于那些具有足够残余肝功能并且可以在开始使用乐伐替尼之前接受射频消融,手术切除,放疗,其他分子靶向药物或TACE或不使用乐伐替尼的患者,在确认PD状态后,我们需要考虑采取各种后续治疗措施。
如我们先前的报道,该研究证实异质性增强模式与对乐伐替尼的更高反应相关,并显示出与均质增强模式(即2型)相比相似的PFS,而4型肿瘤与PPS显着更差相关,导致OS缩短。考虑到异质性增强模式与较差的HCC宏观亚型(简单结节伴外周生长或多结节性模式)和差的分化密切相关,本研究结果表明PPS主要取决于肿瘤的恶性潜能,即使乐伐替尼可达到客观反应。然而,这项研究还证实,无论CT增强模式是否估计,无论HCC的恶性潜能如何,成功的后续治疗均可能有利于改善PPS。因此,我们已经广泛研究了接受乐伐替尼治疗的人群中改善PPS的临床因素,尤其是后续治疗的疗效。
使用治疗前的变量总结了乐伐替尼治疗期间PPS的多变量分析结果。在19个测试变量中,Type-4CT增强模式,肿瘤数目,AFP水平与不良的PPS显着相关。乐伐替尼-TACE序贯疗法与更好的PPS相关(HR,0.08; 95%CI,0.01-0.71;p= 0.023)。根据乐伐替尼治疗期间进展后选择的后续治疗方法,调整后的PPS曲线显示出明显的差异。
根据后续治疗的选择比较临床变量时,成功接受乐伐替尼-TACE序贯治疗的患者显示出较低的des-γ羧化凝血酶原水平,Child-Pugh A患者比例更高,肿瘤结节数量减少和肿瘤较小。但是,在进展时使用临床数据时,多变量分析证实了类似的结果,如下所示:4型CT增强模式(HR,6.11; 95%CI,1.72-21.03;p= 0.004),肿瘤数目和乐伐替尼-TACE序贯治疗。现在乐伐替尼的价格是多少?更多详情可咨询下方微信。
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