在研究的剂量确定部分中,有3例患者(RCC,n = 2; NSCLC,n = 1)观察到两种剂量限制性毒性(DLT),他们接受了乐伐替尼(乐卫玛)的初始起始剂量24 mg /天和帕姆单抗200毫克DLTs由3级关节痛和3级疲劳组成。在随后的队列中每10周接受乐伐替尼20 mg /天加帕姆单抗200 mg治疗的10名患者中未观察到DLT。因此,确定每3周口服乐伐替尼20 mg /天和静脉注射帕姆单抗200 mg作为MTD和推荐的II期剂量。
97%(133/137)的患者报告了治疗相关的AE(TRAE)。由于整个队列的不良事件相似,因此总体安全性描述为汇总(数据补充)。在所有队列中,最常见的任何等级的TRAE都是疲劳(58%; 79/137),腹泻(52%; 71/137),高血压(47%; 64/137),甲状腺功能减退(42%; 58/137) ,食欲下降(39%; 54/137)。据报道67%(92/137)的患者为3-4级TRAE。在所有队列中最常见的3-4级TRAE是高血压(20%; 28/137),疲劳(12%; 17/137),腹泻(9%; 12/137),蛋白尿(8%; 11/137) )和增加的脂肪酶水平(7%; 9/137)。
乐伐替尼剂量减少和/或中断(85%; 116/137),乐伐替尼停药(13%; 18/137),帕姆单抗剂量中断(45%; 62/137)和帕姆单抗停药(15%; 20/137)。列伐替尼剂量减少和/或中断的最常见不良事件是疲劳(26%; 35/137),腹泻(23%; 31/137),高血压(17%; 23/137),食欲下降(16) %; 22/137)和蛋白尿(11%; 15/137)。导致派姆单抗剂量中断的最常见不良事件是疲劳(10%; 13/137),腹泻(7%; 10/137),食欲下降(5%; 7/137),呼吸困难(4%; 5/137)和恶心(4%; 4/137)。在5例呼吸困难患者中,有1例发生了肺炎。导致乐伐替尼或帕姆单抗停药的AEs在数据补充中显示。
乐伐替尼引起特别关注的TRAE发生在80%(110/137)的患者中;特别感兴趣的3或4级TRAE分别发生在33%(45/137)和2%(3/137)的患者中。乐伐替尼最感兴趣的最常见的3级和4级TRAE是高血压(20%),AST升高,ALT升高和掌-红斑感觉异常综合征(各2%)。如果需要乐伐替尼的购买,更多详情可咨询下方微信。
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