小细胞肺癌，虽然只占所有肺癌的15%左右，但却“恶名昭着”。这种类型的肺癌一般生长速度较快，恶性程度较高，较早出现远处播散转移。大多数小细胞肺癌患者在诊断时已出现远处转移，大约只有三分之一的患者病灶仅局限于胸腔内。这种类型的肺癌对放化疗比较敏感，但也极容易出现复发。小细胞肺癌有什么症状？
除了肺癌常见的咳嗽、气急、呼吸困难，还可能出现远处转移灶引起的症状，如：骨痛、头痛、肢体活动障碍等。由于小细胞肺癌倾向于中央型生长，纵隔内肿瘤或淋巴结异常肿大，压迫上腔静脉而使血流受阻，就会导致上腔静脉压迫综合症，表现为面部及上胸部浮肿、颈部和胸壁血管怒张、头痛头胀、声音嘶哑等。小细胞肺癌可同时伴有神经内分泌副癌综合征（与转移灶无关），如肌无力、外周神经病变、抗利尿激素异常分泌引起的系列症状。约5-10%的小细胞肺癌患者伴有低钠血症（血钠低于135mmol/L），表现为乏力、头晕头痛、嗜睡、烦躁不安、神经精神症状等。
小细胞肺癌分为局限期和广泛期。局限期小细胞肺癌：病灶仅局限在同侧胸腔、且可以被一个放射野所包括。广泛期小细胞肺癌：病变跨越一侧胸腔、出现远处转移；或者同侧肺内多个病灶、不能被一个放射野所包括。手术只适用于极少数I期的小细胞肺癌患者（大约只占所有小细胞肺癌患者的2-5%）。术后如果发现有淋巴结转移，应在化疗的基础上进行同步放疗。局限期小细胞肺癌，应当强调化疗和放疗联合，并且放疗越早参与，越可能提高生存率——一般需在化疗第一疗程或第二疗程时，进行同步放疗。考虑到小细胞肺癌快速生长的特性，放疗通常需较常规疗程缩短时间，以控制肿瘤细胞的加速再增殖。
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