他拉唑帕尼安全吗?总的来说,他拉唑帕尼的安全性在亚组中是相似的,与恩布拉萨和ABRAZO研究中的安全人群具有可比性。常见的不良事件(AEs)包括他拉唑帕尼时的贫血、疲劳和恶心,以及PCT时的恶心、疲劳和中性粒细胞减少。
由于AEs导致的永久停用很少(他拉唑帕尼,5.9%;PCT,8.7%)。虽然他拉唑帕尼常见的血液学AEs(所有级别,68.2%),但只有2名(0.7%)患者因贫血永久停用他拉唑帕尼,只有1名(0.3%)患者因血小板减少和中性粒细胞减少而分别停用。值得注意的是,因血液学AEs而停用他拉唑帕尼的患者年龄小于50岁;在老年组中未发生停药。
对于两个乳腺癌亚组,他拉唑帕尼的主要毒性为血液学,至少有III级贫血(HR+/HER2−,38.5%;TNBC,40.0%),中性粒细胞减少(HR+/HER2−,16.7%;TNBC,26.2%)和血小板减少(HR+/HER2−,12.8%;TNBC,16.9%)。
HR+/HER2−患者使用他拉唑帕尼出现全级中性粒细胞减少(他拉唑帕尼,31.4%;PCT,45.9%)比TNBC患者(他拉唑帕尼,38.5%;众所周知,丙种球蛋白会导致更多的中性粒细胞减少,HR+/HER2−患者中只有2.5%的患者曾接受丙种球蛋白治疗,而TNBC患者中这一比例为5.4%;因此,先前eribulin的不同程度可能解释了中性粒细胞减少症的发生率。
在HR+/HER2−人群中,与TNBC人群中的2名患者相比,没有患者出现发热性中性粒细胞减少。在HR+/HER2−(30.8%)和TNBC(33.1%)患者中,他拉唑帕尼的严重AE发生率相似。很少有患者出现导致他拉唑帕尼永久停用的AE(HR+/HER2−,5.8%;TNBC,6.2%)。
在总体人群中,接受他拉唑帕尼的患者中有2.4%(n=7)出现II级脱发,而接受PCT的患者中有7.9%(n=10)出现I级脱发,接受他拉唑帕尼的患者中有22.7%(n=65)出现I级脱发,接受PCT的患者中有19.8%(n=25)出现I级脱发。
在HR+/HER2−和TNBC人群中的脱发患者中,大多数PCT组接受了eribulin(HR+/HER2−,19[59.4%];TNBC,9[50.0%]),已知会引起脱发。在年龄小于50岁的患者中,他拉唑帕尼(talazoparib)组和PCT组分别有21%和26%的患者出现任何级别的脱发。
同样,在50-64岁的患者中,他拉唑帕尼治疗组和pct治疗组分别有26%和29.5%的患者出现脱发。在年龄大于或等于65岁的患者中,他拉唑帕尼组有51.9%的患者出现脱发,而PCT组只有25%出现脱发。由于其他因素可能起作用,老年脱发患者的比例较高,这一组的患者数量要小得多,因此应谨慎考虑。详情请扫码咨询:
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