乐伐替尼/乐卫玛和索拉非尼作为经动脉治疗的挽救疗法

　　乐伐替尼（乐卫玛）最近被批准作为不可切除的肝细胞癌（HCC）的一线口服多激酶抑制剂。在这项研究中，我们的目的是比较乐伐替尼和索拉非尼在先前经动脉治疗失败的患者中治疗不可切除的HCC的疗效和安全性。从2019年1月至2020年9月，从韩国5家大学附属医院招募了98名接受乐伐替尼或索拉非尼进行挽救治疗的不可切除的HCC患者。计算无进展生存期（PFS），总生存期（OS），客观缓解率（ORR）和疾病控制率，以评估抗肿瘤反应。

　　经动脉治疗失败后，分别有43例和55例患者接受乐伐替尼和索拉非尼进行挽救治疗。p= 0.001，对数秩检验）。乐伐替尼组的ORR显着高于索拉非尼组（3.6％，p= 0.002）（25.6％）。在所有入组患者中，经动脉治疗失败后，使用乐伐替尼超过索拉非尼（危险比：0.359，95％置信区间：0.203-0.635，p<0.001）是获得良好PFS的最重要因素。对于良好的OS，达到客观反应是重要的因素（危险比0.356，95％置信区间：0.132–0.957，p= 0.041）。两组之间的安全性无明显差异。在这项现实世界的研究中，列伐替尼被证明比索拉非尼更有效，作为不可切除的肝癌经动脉治疗的挽救疗法。

　　乐伐替尼是一种多激酶抑制剂，最近在一项3期随机对照试验（REFLECT试验）中被证明不逊于索拉非尼。由于其批准作为一线口服多激酶抑制剂，对疗效和乐伐替尼的安全作为第一线治疗晚期肝癌的几个现实世界的研究已经进行全球。由于中间到晚期HCC的异质性，一些研究提出了乐伐替尼功效[使用亚组分析的。

　　证明乐伐替尼可能为结节中间阶段HCC超过预期失败transarterial治疗[后达到良好的预后谁好的患者肝功能的先进的七项标准的初始治疗的最新报告。但是，在韩国，在局部区域治疗（例如TACE）之后，有很大比例的患者接受了分子靶向药物作为抢救疗法。此外，在使用其他治疗方式后，尚有有限的数据提供了在乐伐替尼和索拉非尼作为抢救治疗方法之间的正面对比。

　　由于保险范围的问题，乐伐替尼的功效和安全性直到最近才在韩国得到广泛研究。这项回顾性，多中心研究旨在阐明乐伐替尼作为经动脉治疗后的挽救性疗法的临床疗效和安全性，并将它们与索拉非尼在地方性乙型肝炎病毒（HBV）感染地区的临床疗效和安全性进行比较。现在乐伐替尼是比较建议购买的，更多详情可咨询下方微信。