在1-6%的NSCLC患者中报道了MET突变和MET扩增。在正在进行的多队列2期GEOMETRY试验中,III / IV期非小细胞肺癌(NSCLC)和高水平MET扩增(基因拷贝数> 10)的患者对卡马替尼(一种高效且选择性的MET受体酪氨酸激酶抑制剂)反应良好在美国临床肿瘤学会的虚拟会议上报道。
在GEOMETRY试验中,有84位高水平MET扩增患者(ALK和EGFR野生型,IIIB / IV期)每天接受两次400 mg卡马替尼治疗(n = 15为首次治疗,n = 69为第二或第三次治疗)。试验的主要终点是客观缓解率(ORR),次要终点是缓解持续时间(DOR),无进展生存期(PFS)和总体生存期(OS)。
“未接受治疗的患者的ORR为40%,而接受过治疗的患者为29%”,德国科隆大学医院的JürgenWolf教授报道。“在大多数患者中,这些只是部分反应。”另外,有40.6%的预治疗患者和26.7%的未治疗患者表现出稳定的疾病,因此疾病控制率分别为71%和66.7%。Wolf教授说:“与MET exon14跳过突变队列相比,在高水平MET扩增患者中观察到的反应率更为中等”。
治疗前和未经治疗的患者的中位DOR分别为8.31个月和7.54个月,中位PFS分别为4.07和4.17个月。接受过治疗和未经治疗的患者的中位OS分别为10.61和9.56个月。与以前的报道一致,卡马替尼具有良好的安全性和良好的安全性。沃尔夫教授说:“最常见的毒性反应是外周水肿,恶心,呕吐,食欲下降和腹泻。”
“总而言之,这些结果表明卡马替尼在具有高水平MET扩增NSCLC的患者中证明了临床活性。与MET外显子14跳跃突变NSCLC的患者一样,未接受治疗的患者的应答率似乎比接受治疗的患者要高。
卡马替尼是一种MET抑制剂,正在评估用于一线和先前治疗的患有局部晚期或转移性MET外显子14跳跃(METex14)突变的非小细胞肺癌的患者的治疗。如果获得批准,卡马替尼将是第一个专门针对METex14突变的晚期肺癌的治疗方法,这是一种预后特别差的肺癌。
FDA先前已授予卡马替尼用于诺华突破性治疗的称号。
没有批准的疗法专门针对METex14突变的晚期NSCLC。METex14突变发生在新诊断的晚期NSCLC病例中的3-4%,并且是公认的致癌驱动因素。
作为诺华与Foundation Medicine Inc.持续合作的一部分,卡马替尼的伴随诊断剂正在开发中,用于肿瘤组织和液体活检,将包括在FoundationOneCDx以及即将发布的Foundation Medicine液体活检平台中,该版本正在接受FDA审查。
“ GEOMETRY mono-1试验的结果清楚地确定了METex14是致癌的驱动因素,我们受到鼓舞将卡马替尼(可能是第一个METex14靶向疗法)带给患者,并为肺癌患者重新定义药物和疗效,” John Tsai,首席执行官诺华公司全球药物研发负责人在一份声明中说。
GEOMETRY mono-1 II期研究的结果支持NDA。根据RECIST的盲人独立审查委员会评估,该研究显示,未接受过治疗和先前接受过治疗的患者的总体缓解率为67.9%和40.6%。微信扫描下方二维码了解更多:
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