艾曲波帕eltrombopag治疗的结果分析

　　16例(88.9%)开始艾曲波帕25毫克/天的剂量，和2例(11.1%)发生在25毫克每隔一天因为先前发现肝的问题(EOD)。每1或2周剂量增加实现目标血小板数≥50000细胞/μL。18例，12例(66.7%)实现CR(血小板数≥100000细胞/μL)，1例(5.6%)在50000年至100000年间取得了血小板细胞/μL和5(27.8%)未能实现目标的血小板计数(<50000细胞/μL)。

　　在之前接受过≥4次ITP治疗的患者中，57.1%的血小板计数达到了目标。在未切除脾的患者中，85.7%(12/14)血小板计数达到目标；然而，只有25.0%(1/4)splenectomized患者取得了超过50000血小板/μL(P<0.05)。　　

　　达到目标血小板计数最常见的初始剂量为25mg/d(61.5%)；排爆剂量25mg(7.7%)、50mg/d(23.1%)、75mg/d(7.7%)。虽然东亚人推荐的最大剂量是50mg/d，但有1例患者需要75mg/d才能达到目标血小板计数。患者于60.8个月前被诊断为ITP，在开始使用eltrombaag前接受了9次ITP治疗。　　

　　达到目标血小板计数所需的中位时间为16天(6-151天)。血小板计数达到目标的患者治疗前的中位ITP持续时间明显短于无效患者(25.1个月vs.97.9个月，P<0.05)。6例(33.3%)患者停止用药，7例(38.9%)患者减少了伴随ITP药物的剂量。　　

　　在13例有反应的患者中，12例暂时停止了艾曲波帕治疗。在这些患者中，10例(83.3%)复发，中位RFS为15天(4-867天)。严重的血小板减少症(血小板<反弹10000细胞/μL)4(40.0%)病人中被观察。这10例复发的患者重新启动了艾曲波帕，并维持了维持目标血小板计数所需的最低剂量。达到目标数后，调整维持剂量为25mg/周2次(30.8%)或25mg/d(30.8%)，其他需要25mgEOD(15.4%)和50mg/d(23.1%)。　　

　　登记病人，4例(22.2%)保持在最低的艾曲波帕维护目标所需剂量血小板计数。在9病人停止艾曲波帕（eltrombopag）响应后，2例(22.2%)保持CR没有ITP的治疗(CR持续时间分别是35.9和1.2个月)，和7(77.8%)复发后的反应。5例血小板计数未达到目标的患者中，4例停用eltrombaag，1例计划使用更高剂量。详情请扫码咨询：