达克替尼/多泽润对EGFR突变非小细胞肺癌患者的客观反应

　　达克替尼（多泽润）是一种有效，不可逆的泛表皮生长因子受体（EGFR）突变型非小细胞肺癌（NSCLC）酪氨酸酪氨酸激酶抑制剂（TKI）。目前，尚缺乏有关其对脑转移的活性的证据。有限的临床前数据表明，达克替尼还可以在体内损害颅内胶质母细胞瘤（GBM）的生长，尽管ARCHER 1050研究排除了脑转移患者，但亚组分析显示，与吉非替尼组的11名患者相比。

　　达克替尼组中只有1名患者的脑转移是进展的部位，这表明达克替尼可以预防或延迟其发展脑转移。病例报告证实了达克替尼对EGFR突变的老年患者脑转移灶的疗效，该患者在先前的TKI治疗和化疗中均失败，由于迄今为止报道的研究中患者的数量有限，因此该研究包括未接受过治疗的非小细胞肺癌和脑转移患者，以评估达可替尼的颅内活性。

　　回顾了2019年7月至2020年7月在湖南癌症医院诊断为NSCLC的患者，这些患者在治疗前经MRI检测的脑转移增强，并经实验室确认的EGFR突变。一线达莫替尼治疗了总共14例发生EGFR突变的NSCLC脑转移患者。胸部CT和脑MRI的首次放射学检查是一个月后，然后每2个月检查一次。客观反应率（ORR）和脑转移反应的深度通过RECIST 1.1和RANO-LM标准确定。

　　在接受一线达克替尼治疗的59例EGFR突变晚期NSCLC患者中，共有14例在治疗前发生了脑转移。在这些患者中，有5名患者接受了每日一次45毫克达克替尼的起始剂量，而9名患者则每天接受30毫克的达克替尼起始剂量，直至疾病进展或难以忍受的毒性。八名患者窝藏EGFR19del，5例EGFRL858R，1例有EGFRG719A和I706 T共突变。中位随访时间为4.5个月。所有患者均接受至少一项检查。ORR为92.9％（13/14），疾病控制率（DCR）为100％。14例患者中有12例（85.7％）观察到了可测量的颅内转移反应，其中13例中有12例（92.3％）发生了脑实质转移，但是1例脑膜转移患者的反应不佳。所有患者（100％）均有1-2级不良反应，但无一中断治疗或需要调整剂量。

　　这项针对14位患者的病例系列研究表明，达可替尼对EGFR阳性NSCLC的中枢神经系统（CNS）转移具有有效的疗效。需要更多数据以确认其优势并优化其临床应用。现在还是非常建议购买达克替尼的，更多详情可咨询下方微信。