艾曲波帕/艾曲泊帕和罗米司亭在骨髓增生异常综合症中的作用

　　许多研究表明，艾曲波帕（艾曲泊帕）和罗米司亭可以改善骨髓增生异常综合症（MDS）患者的造血功能，但其毒性和疗效尚不清楚。这项荟萃分析旨在探讨艾曲波帕和罗米司亭在MDS中的安全性和有效性。

　　血小板生成素受体激动剂（TPO-RAS）罗米司亭和艾曲波帕选择性相互作用与血小板生成素受体和加快巨核细胞的增殖和分化用于治疗免疫血小板减少症，AML，慢性粒细胞白血病，和再生障碍性贫血。体外对艾罗莫帕克对MDS的影响的研究表明，艾罗莫帕克对MDS患者的巨核细胞产生了有益的作用，并且对骨髓单核细胞的存活没有任何不利影响。艾曲波帕通过螯合铁和调节细胞内铁的稳态而介导抗癌作用。TPO-RA与氮杂胞苷，来那度胺或地西他滨合用可减轻血液学毒性并改善血小板计数。但是，一些研究报告说它对MDS患者有害。在一项关于MDS患者的3期研究中，艾曲波帕不利于血小板恢复，反应率较低，并且有发展为AML的趋势。

　　由于结果差异，因此在MDS中TPO-RA的安全性和有效性尚无定论，因此需要确认。因此，进行了这种系统的荟萃分析，以评估艾曲波帕和罗米司亭在MDS患者中的安全性和有效性。

　　这项荟萃分析包括八项研究，涉及1047名患者。在比较罗米司亭和艾曲波帕治疗后观察到较低的总缓解率（ORR）（RR：0.65； 95％CI，0.47-0.9）和≥3级出血事件（RR：0.36； 95％CI，0.36-0.92）与安慰剂。艾曲波帕中ORR和≥3级出血事件的合并RR分别为0.58（95％CI：0.41-0.83，P = 0.003）和0.6（95％CI：0.37-0.96，P = 0.03）。观察到中风险或高风险MDS的ORR较低（RR：0.63； 95％CI：0.45-0.88，P = 0.006）。没有观察到死亡率，严重不良事件，血小板输注，血液学改善和AML转化方面的差异。

　　罗米司亭和艾曲波帕血小板生成素受体激动剂（TPO-RAs）可有效减少出血事件，尤其是≥3级出血事件。但是，它可能会降低MDS的ORR，尤其是在艾曲波帕治疗组或高危MDS组中。由于对MDS的治疗有限以及对药物的不良反应，这可能是MDS合并致命性出血的一种选择方法，尽管还需要进一步的研究来确认这种方法的有效性。现在还是非常建议购买艾曲波帕的，更多详情可咨询下方微信。