根据我们的发现,任何仅依赖激酶抑制的成功治疗策略都将难以维持。即使在我们最理想的治疗方案中,强效MET抑制剂卡马替尼(INC280)抑制MET上瘾的MPNSTs的生长,在21天之内就会发生kinome适应,我们通过在卡马替尼治疗后立即显示出MET激活和下游信号的急剧下降证实了蛋白质组学分析的这一发现。即使MET抑制在第2天持续存在,但AXL和AKT的强烈激活表明途径再激活和途径旁路信号的启动。卡马替尼治疗21天后,耐药人群通过AXL和EGFR重新设定了激酶组。除了激活AKT / mTOR途径外,NF1-MET肿瘤中也始终存在ERK激活,即使在联合MET-MEK抑制作用下幸存的小细胞群中也是如此。
与MET成瘾的肿瘤相比,在卡马替尼治疗的NF1-P53肿瘤移植物中几乎没有信号依赖性。有趣的是,与NF1-MET和NF1肿瘤相比,NF1-P53肿瘤中的基因组适应速度和强度大大降低。该观察结果的可能原因之一是,MET抑制未能引起足够的细胞应激,从而需要先天耐药的NF1-P53肿瘤具有广泛的kinome适应性。
在卡马替尼和曲美替尼治疗的肿瘤中,炎症信号均在4小时的时间点出现,而与增殖和侵袭相关的激酶信号在2天和21天占主导地位。MPNSTs中尚未广泛研究炎症。但是,它是神经纤维瘤的进展和雪旺氏细胞稳态[的关键决定因素。根据我们的数据,所有治疗均与由kinome直接介导的初始炎症反应有关。涉及多个目标,包括JAK / STAT信号级联的关键成员;但是,NFkB是最一致激活的靶标。
NFkB激活导致多效性作用,包括广泛的转录激活,细胞因子产生和细胞存活。它是对细胞应激的早期反应元件,具有激活多种激酶的已知能力。目前尚不清楚NFkB如何促进kinome适应。这些结果表明,进一步研究炎症信号和肿瘤微环境的影响可能会确定与NF1相关的MPNSTs的其他治疗靶点。现在卡马替尼还是比较建议购买的,更多详情可咨询下方微信。
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