乐伐替尼/乐卫玛可治疗甲状腺乳头癌

　　这项研究的目的是报告一例接受乐伐替尼（乐卫玛）治疗的局部晚期甲状腺乳头状癌的间变性转化。一名74岁的妇女因咳嗽和流血痰而向当地医生咨询。在计算机断层扫描（CT）成像中怀疑患有气管浸润的甲状腺癌，她去了我们医院进行治疗。我们怀疑已经发生了变性甲状腺癌（ATC）并进行了穿刺活检。核心穿刺活检的组织学切片显示肿瘤形成了乳头状结构，我们诊断出甲状腺乳头状癌。手术很困难，我们以低剂量8毫克/天的剂量开始使用乐伐替尼。

　　由于肿瘤伸入最小直径为4mm的气管腔并且正在流血，无法进行插管，因此无法进行全身麻醉。此外，气管侵入区域太宽，无法进行重建或气管切开术。手术本来会很困难，我们与肿瘤科医生和放射科医生讨论了可能的治疗方法。外部照射和最佳支持治疗被认为是治疗选择。但是，据认为乐伐替尼可能比这些选择更有效。尚未确定乐伐替尼用于治疗此类病例的功效和安全性。在获得他们接受乐伐替尼治疗的同意之前，我们已充分告知患者及其家人每种治疗方法的利弊。

　　乐伐替尼治疗第40天的CT显示，甲状腺肿瘤明显缩小。第111天的CT显示，肿瘤的再生长和气管浸润已加重。进行了穿刺针活检，并且在肿瘤再生后进行的穿刺针活检的组织学切片显示单个癌细胞具有大的，不规则的核，并且还观察到坏死。甲状腺球蛋白的免疫组织化学结果为阴性，甲状腺转录因子1仅有少量细胞为阳性，我们诊断为ATC。目标病变的再生障碍性转变可能是分化型甲状腺癌中乐伐替尼治疗失败的原因之一。

　　肿瘤再生长后进行的核心针穿刺活组织检查和组织学切片显示，单个癌细胞具有大的不规则核，并且还观察到坏死。甲状腺球蛋白的免疫组织化学结果为阴性，甲状腺转录因子仅有少量细胞为阳性，我们诊断为ATC。目标病变的再生障碍性转变可能是分化型甲状腺癌中乐伐替尼治疗失败的原因之一。肿瘤再生长后进行的核心针穿刺活组织检查和组织学切片显示，单个癌细胞具有大的不规则核，并且还观察到坏死。

　　甲状腺球蛋白的免疫组织化学结果为阴性，甲状腺转录因子1仅有少量细胞为阳性，我们诊断为ATC。目标病变的再生障碍性转变可能是分化型甲状腺癌中乐伐替尼治疗失败的原因之一。现在乐伐替尼的效果也是非常不错，乐伐替尼其它版本价格都十分的便宜，如果您有需要，可以添加下方微信乐伐替尼。