塞瑞替尼的治疗通常具有良好的耐受性,但与一些重大的不良反应相关,可能需要调整剂量。这些不良反应包括胃肠道(GI)副作用,肺炎,心脏毒性和肝功能检查异常。在研究中,超过三分之一的接受塞瑞替尼治疗的患者由于恶心,呕吐或腹泻而需要调整剂量。
尽管有更佳的止吐或止泻疗法,但对于严重或无法忍受的恶心,呕吐或腹泻,应停止治疗直至症状改善,并应将塞瑞替尼剂量减少150 mg。塞瑞替尼是通过细胞色素p450 CYP3A4代谢的,强效CYP3A4诱导剂和抑制剂可能影响全身暴露。如果塞瑞替尼与强效CYP3A4抑制剂一起给药,塞瑞替尼的剂量应减少三分之一。应避免使用强CYP3A4诱导剂,因为它们会降低塞瑞替尼的全身暴露。
可能会产生肝毒性,在治疗的前8周应每2周监测一次肝功能测试。肝功能异常可能需要中断治疗并降低剂量。在临床试验中,接受塞瑞替尼治疗的患者中有13%发生3-4级高血糖。空腹血糖监测应在开始治疗之前和之后定期进行。应使用高血糖药物来控制血糖升高。对于患有持续性高血糖的患者,可能需要调整剂量。
在整个临床试验中,有6%的患者发生了QTc延长。心电图监测应在基线和整个治疗过程中进行。应避免同时使用可能延长QTc的其他药物。至少在两个独立的心电图上出现QTc间隔大于500毫秒的患者应拒绝使用塞瑞替尼,并且应在QTc间隔小于481毫秒或恢复到基线QTc间隔之前重新开始治疗。那时,应减少150毫克剂量。患有尖锐湿疣,多形性室性心动过速或严重心律不齐的患者应永久停用塞瑞替尼。更多关于塞瑞替尼的问题,比如塞瑞替尼胶囊多少钱,可微信扫描下方二维码了解:
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