劳拉替尼的ALK阳性肺癌患者的类癌样反应

　　对于ALK阳性非小细胞肺癌（NSCLC）患者，靶标抑制剂的给药至关重要。如果有可能，对临床上和放射学上对酪氨酸激酶抑制剂（TKI）的最终耐药性进行监测，以发现是否有分子迅速转移到下一代TKI。但是，应谨慎考虑进展模式（例如结节发作）的早期放射学检测，因为存在与非肿瘤细胞增殖和/或积累的重叠。在这里，我们报告了在五年以上的时间里，IV级ALK重排的NSCLC患者暴露于连续的克唑替尼，布加替尼，色瑞替尼和劳拉替尼（后者带来了完全的脑和软脑膜疾病反应）。在洛拉替尼期间，明显出现实性肺结节被解释为疾病进展。然而，肺结节的手术活检显示结节样肉芽肿性淋巴结炎的特征，即无肿瘤细胞。

　　这种侵入性方法，除了首次记录对ALK抑制剂的类肌瘤样反应外，还可以恢复放射学诊断并维持劳拉替尼，以获得最佳的患者结果。这些发现的务实相关性表明，对于TKI下患者疾病进展的放射学模式的解释应持谨慎态度。PRO措施包括全球生活质量（QoL），功能域和症状，由欧洲癌症研究和治疗组织（EORTC）生活质量问卷核心30（QLQ-C30）和13评估项目肺癌（QLQ-LC13）模块。评估了绝对分数相对于基线的平均变化。报告了在每种量表上显示出改善，稳定或恶化的患者百分比，变化≥10分被认为具有临床意义（CM）。

　　255名患者完成了基线并且基线后PRO评估≥1。大多数患者的整体QoL CM改善（42.4％）或稳定（38.0％）评分。得分最高的患者的功能域是角色（37.6％）和情感（36.9％）；只有一个领域的病情恶化而不是功能改善的患者多（认知[24.3％vs 22.4％]）。大多数患者显示出疾病相关症状的改善或稳定评分。没有QLQ-C30症状域使恶化的患者多于改善的患者。

　　QLQ-C30量表评分最高的患者症状是疲劳（49.4％）和失眠（46.3％）。四个QLQ-LC13结构域的恶化情况多于改善情况（受影响最大的两个是周围神经病变和脱发）。 QLQ-LC13量表评分最高的患者症状表现为咳嗽（42.7％）和其他部位疼痛（32.9％）。劳拉替尼治疗显示总体QOL从基线开始改善CM，并随时间推移得以维持。此外，在身体，情感，社交和角色功能上都有改进。食欲不振和疼痛，呼吸困难，咳嗽和疲劳等主要症状有所改善。注意到周围神经病变恶化。所以还是非常推荐劳拉替尼，那么劳拉替尼一个月多少钱？在哪里购买？详情可咨询下方微信。