劳拉替尼在基线受治疗前受辐照的效果

　　尽管第一代ALK TKI 克唑替尼和第二代ALK TKIs包括色瑞替尼，阿来替尼和布加替尼治疗后ALK阳性晚期NSCLC患者的初始反应令人印象深刻，但CNS的进展仍然是临床上的重要问题。因此，仍然需要有效管理ALK阳性NSCLC中的CNS转移。我们的研究结果表明，洛拉替尼在先前治疗过ALK阳性NSCLC的患者中，无论是否存在基线中枢神经系统转移，其病情在克唑替尼和/或第二代ALK TKI上均进展，劳拉替尼均具有强大的中枢神经活性。

　　在先前曾用克唑替尼或第二代TKI治疗的基线CNS转移患者中，CNS进展在12个月时的CIR相对较低（22–23％），累积发生率曲线表明颅外进展的可能性通常高于颅内进展，表明洛来替尼对中枢神经系统转移具有很高的活性。此外，如在6到12个月内CIR相对较小的增加所证明的那样，使用氯雷替尼治疗后，随着时间的推移，中枢神经系统抵抗进展的保护作用持续存在，这表明对中枢神经系统的这种益处是持久的。

　　治疗难治性克唑替尼的患者的类似分析报道，基线CNS转移患者中，CNS进展的CIR持续高于非CNS进展。在我们的研究中没有基线CNS转移的患者中，两个患者组中非CNS进展的CIR均高于CNS进展的患者，表明劳拉替尼还可预防ALK阳性NSCLC转移至脑的转移。两组之间在6到12个月内CNS进展的CIR保持不变（EXP2-3A的9％和EXP3B-5的12％），这证明了对没有基线CNS疾病的患者的这种保护作用随着时间的推移得以保持。

　　尽管应谨慎地解释这些发现，但鉴于某些亚组的患者人数少且分析具有探索性的事后性质，这些数据进一步支持了仅接受克唑替尼或先前第二代ALK治疗的患者的实质性颅内抗肿瘤活性II期研究中的TKI。劳拉替尼还显示出在基线受治疗的先前受辐照的脑部病变中具有临床意义的益处，这是治疗选择受限的转移子集。这些转移的患者可以考虑局部再放射或全脑放疗。然而，神经认知障碍和生活质量下降仍然是此类治疗的重要问题。总之，我们的发现表明，氯雷替尼的强劲中枢神经系统活性可能缓解了采用局部中枢神经系统定向疗法进行进一步治疗的需要。因此，对于在ALK TKI（包括脑渗透性第二代TKI）上发生CNS进展的患者，劳拉替尼是一种非常有效的治疗选择。如果您有需要购买劳拉替尼，劳拉替尼价格多少？在哪里买？可以扫描下面的微信。