劳拉替尼ALK阳性非鳞状NSCLC的患者作用

　　劳拉替尼ALK阳性非鳞状NSCLC的患者作用？与crizotinib相比，这些TKIs具有更广泛的功效，并且由于血脑屏障的穿透性更好，具有更好的抗脑转移功效。在未经治疗和预先治疗的患者的临床试验中，将第二代TKI与克唑替尼或化学疗法进行了比较。在接受过一或两行化疗（包括铂双联治疗）和克唑替尼的ALK阳性IIIB或IV期NSCLC患者中，将Ceritinib与化疗进行了比较。

　　12例患者（n = 331）被随机分配至口服ceritinib（750）每天禁食1毫克）或使用培美曲塞或多西他赛进行化疗。赛瑞替尼改善了无进展生存期，HR为0.49（95％CI为0.36至0.67，p <0.0001），中位无进展生存时间为5.4个月和1.6个月。 ceritinib和化疗患者分别有43％和32％出现严重不良事件。两组的治疗相关严重不良事件均为11％。与化疗组相比，塞来替尼组中最常见的3-4级不良事件是丙氨酸转氨酶水平升高（21％vs 2％），γ-谷氨酰转氨酶水平升高（21％vs 1％）和天冬氨酸转氨酶水平升高（ 14％和1％）。这些发现将塞来替尼作为克唑替尼治疗失败的患者的治疗选择。劳拉替尼ALK阳性非鳞状NSCLC的患者作用？劳拉替尼一个月多少钱？

　　其次，与在行ALK阳性非鳞状NSCLC的患者（n = 376）相比，塞立替尼（每天口服750μmg）与一线化疗联合铂+培美曲塞相比，可增加无进展生存期。13HR为0.55 （95％CI 0.42至0.73； p <0∙00001）和中位无进展生存时间分别为16.6和8.1个月。 ceritinib的不良反应为腹泻（85％），恶心（69％），呕吐（66％）和丙氨酸转氨酶升高（60％）。这些发现导致ceritinib也被批准用于ALK阳性患者的一线治疗。

　　劳拉替尼ALK阳性非鳞状NSCLC的患者作用？Alectinib是另一种有效的ALK TKI，具有抗突变的活性，该突变赋予对crizotinib的耐药性并很好地渗透到中枢神经系统（CNS）中。一项I–II期试验确定了3级头痛和3级中性粒细胞减少症为剂量限制性毒性，疲劳为最常见的不良事件（占患者的30％），并且每天两次600μmg作为II期试验的推荐剂量。在II期环境中，艾乐替尼显示出有希望的疗效。