血液学不良反应包括中性粒细胞减少、血小板减少、贫血等。MCL-001试验的134例患者单药来那度胺治疗中,43%的患者出现3/4级中性粒细胞减少,28%出现血小板减少,11%出现贫血。来那度胺联合利妥昔单抗时,发生3或4级血液学不良事件,其中50%的患者出现中性粒细胞减少(42%在诱导期,32%在维持阶段),13%出现血小板减少(11%在诱导期,5%在维持期),11%出现贫血(8%在诱导期,3%在维持阶段);2例(5%)有感染性发热。Flinn等试验中,来那度胺联合硼替佐米和利妥昔单抗,18%的患者出现中性粒细胞减少,23%发生血小板减少。Alexandra等试验中,42%的患者出现重度感染。来那度胺联合治疗时会使血液学毒性发生率增高。
试验中8%的患者发生肺炎,7%发生疲劳。来那度胺联合利妥昔单抗治疗时,超过5%的患者发生3或4级非血液学不良事件,其中29%为皮疹,11%为炎症综合征,8%为血清病,8%为疲劳,这些报告只出现在诱导期;超过25%的患者出现1或2级非血液学不良事件,如腹泻、咳嗽、高血糖、便秘、水肿、恶心、厌食、呼吸困难等,1或2级感染发生在诱导和维持阶段,包括上呼吸道感染、泌尿道感染、鼻窦炎和蜂窝织炎。
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