奥沙利铂已广泛应用于结直肠癌的辅助化疗与姑息化疗中,也应用于胃癌、卵巢癌等其它肿瘤的治疗。该药的突出特点为其外周神经毒性发生率高达 90%,是剂量限制性毒性,分为急性神经感觉病变和蓄积性外周神经毒性,急性多因接触冷刺激产生,几小时或几天内可自发缓解;在奥沙利铂累及剂量达到 780-850mg/㎡后,剂量蓄积性毒性容易出现,该毒性多在数月内恢复,也有恢复缓慢者,达到1年以上。
NCCN 指南中指出,对于晚期或转移性结直肠癌患者,若 FOLFOX 或 CapeOX 治疗 3-4 个月后或如果出现严重的神经毒性(≥2度)时,应积极考虑停用奥沙利铂,并以其他药物维持,直至肿瘤进展。如因神经毒性停药,肿瘤进展之后可以重新启用奥沙利铂。奥沙利铂说明书中指出,在两个疗程之间持续存在疼痛性感觉异常或/和功能障碍时,奥沙利铂应减量25%,调整剂量后若症状仍存在或加重,应停药。
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