艾乐替尼和克唑替尼的对比

　　在2017年6月的《新英格兰医学杂志》上，彼得斯及其同事在一项针对ALK阳性非小细胞肺癌（NSCLC）的主要治疗的随机，开放标签，III期临床试验中显示，在疗效和较低毒性方面，艾来替尼优于克唑替尼。这项研究（即ALEX试验）将研究人员评估的口服艾乐替尼（Alecensa； Genentech）每天600 mg两次和口服克唑替尼250 mg每天两次的PFS率作为主要终点。次要终点是由评审委员会独立评估的PFS，中枢神经系统进展时间，客观缓解率（ORR）和总生存期（OS）。

　　先前未接受过晚期NSCLC全身治疗的患者符合本研究的条件。研究者评估的12个月无事件发生率（PFS）上，艾乐替尼显着高于克唑替尼。艾乐的中位PFS未达到，而克唑替尼则为11.1个月。经艾乐替尼治疗的患者的PFS显着长于克唑替尼。艾乐替尼的ORR更高（82.9％； 95％CI：76.0-88。5％）比克唑替尼（75.5％； 95％CI：67.8-82.1％）高。两种代理的OS速率目前尚不成熟。用艾乐替尼治疗的中枢神经系统进展时间明显长于克唑替尼（原因特异性HR，0.16； 95％CI：0.10-0.28，P <0.001）。中枢神经系统进展的12个月累积发生率为9.4％（95％CI，5.4–14.7％），而41.4％（95％CI，33.2–49.4％）。

　　克唑替尼比艾乐替尼更常见的不良反应包括恶心（48％vs.14％），腹泻（45％vs.12％）和呕吐（38％vs.7％）。与克唑替尼相比，艾乐替尼发生率更高的不良事件有：贫血（20％比5％），肌痛（16％比2％），血液胆红素增加（15％比1％），体重增加（ 10％vs.0％），肌肉骨骼疼痛（7％vs.2％）和光敏反应（5％vs.0％）。0％）。

　　克唑替尼治疗的患者中有50％发生了3至5级不良事件，而艾乐替尼治疗的患者中有41％发生了这种情况。与克唑替尼相比，艾乐替尼导致不良反应的发生率降低，中断或终止。从这些结果来看，与克唑替尼相比，艾乐替尼具有更长的PFS，更低的中枢神经系统进展率和更低的毒性。那艾乐替尼一个月多少钱？艾乐替尼目前在国内售价是比较贵的，一盒要好几万，规格是150mg*224，按照一天600mg的用量，一盒可以吃56天，平均下来一个月需要一两万。此外国外还有艾乐替尼仿制药，价格要便宜一些。微信扫描下方二维码了解更多：