奥希替尼的抵抗机制

　　奥希替尼的抵抗机制分析，在我们的研究中，t790m突变的进展发生在68%，这与先前的研究一致。它与中位生存期和ttd略有关联，但不显着。Auraiii期试验的分子分析表明，t790m的丢失与egfr无关的抗性机制有关，似乎发生在奥希替尼开始后不久。然而，oxnard等人没有发现根据t790m的损失/持续性在进展期间pfs或ttd的统计学差异。接受奥希替尼治疗的患者，在病情恶化后存活时间延长。

　　我们发现pfs-2和os-2分别在6.0个月和15.1个月时进行评估。特别是在t790m+非小细胞肺癌组，患者有时需要大量预处理，pfs-2和os-2分别为6.0个月和22.6个月。相比之下，flaura试验的初步数据表明，一线治疗奥希替尼失败后pfs-2至少24个月。最后，进展后，三分之一的患者继续使用奥希替尼治疗，而继续使用奥希替尼治疗进展后患者的存活时间和ttd时间延长。对这些结果的解释需要谨慎，因为这不是一个随机试验，选择偏向于那些在进展后，继续使用奥希替尼的患者。很可能这两个病人的人群非常不同。

　　有趣的是，我们发现继续治疗奥希替尼的患者比开始新的系统性治疗的患者pfs-1更长。这表明在这个特定人群中，肿瘤的进化比较缓慢。最近的一项研究表明，73%的t790m+非小细胞肺癌患者伴有低下进展和奥希替尼。这些病人，经过局部治疗，可以在进展后继续受益于奥希替尼。类似的结果发现1线egfrtki[19]。在t790m+非小细胞肺癌患者中，le等人还观察到，在继续使用奥希替尼超过进展的患者组中，中位生存时间显着延长(n=47)(11.2vs.6.1个月，p=0.02)。

　　我们研究的主要限制是这项工作的回顾性设计，奥希替尼的抵抗机制。此外，部分患者接受二线或二线以上的奥希替尼治疗，无t790m突变，其中大部分是由于脑膜受累，或经多线治疗。然而，对这些患者组织分子耐药机制的描述仍然很有趣，因为它代表了15%在现实生活环境中接受奥希替尼治疗的患者，正如我们队列中强调的那样。我们研究的另一个局限是没有集中重读。此外，基因融合并非对所有患者都进行筛选，因此这种分子特征的存在可能被低估了。我们也只有7名患者在一线治疗中接受奥希替尼治疗(由于包含期)，并且从他们的3个样本中进展(1个血浆和2个肿瘤活检)，限制了这些结果的解释。然而，目前只有关于等离子体的第一行中给出了奥希替尼的进展数据。我们在这里首次报告肿瘤活检的初步结果，第一线奥希替尼。

　　此外，我们的研究还有几个优点:这项多中心的工作是迄今为止最大的使用等离子体和组织与奥希替尼进展的研究，致力于描述对奥希替尼的抵抗机制，大量使用ngs分析，并确认mertinib在现实生活中的功效。去哪儿购买奥希替尼呢？奥希替尼多少钱一盒？可以咨询康安途，详情请扫码咨询：