塞瑞替尼治疗肺癌中硬膜外髓内脊髓转移的案例

　　肺癌中硬膜外髓内脊髓转移的报道很少，但由于严重的临床症状和不良的预后而成为灾难性事件。在本文中，我们报道了一名患有ALK重排的肺癌患者，在对克唑替尼产生抗药性后经历了脑部，软脑膜外和硬膜内髓外脊髓转移。塞瑞替尼治疗后，他的临床症状得到改善，磁共振成像显示硬膜内髓外病变减少了。

　　我们的结果表明，对于ALK重排的BM，LM甚至IESCM，应考虑使用塞瑞替尼治疗。一名56岁的中国男性非吸烟者于2014年7月8日到呼吸诊所就诊，被诊断出患有肝和骨转移的肺腺癌（ALK重排，cT2aN3M1b，阶段IV）。他接受克唑替尼治疗并获得部分缓解。七个月后，他的病情恶化，IHC对肝活检标本的组织学诊断为ALK重排的腺癌。不幸的是，针对性的下一代测序未检测到ALK抗性突变。该患者接受了培美曲塞和顺铂治疗两个周期的治疗，并经历了疾病进展。随后进行了一个疗程的多西他赛治疗，但他的病又复发了。

　　到2015年8月，患者的病情迅速恶化，并出现恶心，呕吐，腹泻，尿潴留，并伴有痛觉过敏，双侧下肢肌肉力量降低。他的东部合作肿瘤小组的表现状态（PS）得分为4。头部的对比增强磁共振成像（MRI）显示了多发性脑转移病灶，脑膜增强。同时对脊柱进行MRI检查表现为多个硬膜内髓外结节，脊髓膜层异常和弥漫性异常增强。他被诊断出患有脑转移瘤（BM），LM和IESCM，但由于PS较差，拒绝进一步腰穿以收集脑脊液用于进一步病理检查。每天一次以750 mg的剂量接受塞瑞替尼治疗，其症状得到部分改善，PS评分为3。对塞瑞替尼的治疗耐受良好，无3-4级毒性。塞瑞替尼治疗4周后，在患者的颅外病变中观察到部分反应（PR），和对比增强MRI显示BM改善和硬膜内髓外脊髓病变。

　　塞瑞替尼胶囊多少钱？塞瑞替尼目前已经在全球多个国家获批上市了，此外塞瑞替尼不仅有诺华生产的原研药，还有仿制药上市，不同版本的塞瑞替尼价格是不一样的，所以塞瑞替尼胶囊多少钱不能一概而论。在我国一盒塞瑞替尼原研药售价上十万，而在印度一盒售价一万多。此外，塞瑞替尼仿制药更是便宜，一盒价格几千元。微信扫描下方二维码了解更多：