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赛可瑞治疗后的肺腺癌手术切除

时间:2020-08-25 09:37 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  ALK基因的重排中存在3%的非小细胞肺癌的5%(非小细胞肺癌)。他们定义非小细胞肺癌的不同亚型,通常发生在年轻患者谁从未吸烟或有轻度吸烟史,并有腺癌组织学特征。赛可瑞(克唑替尼)是ALK,MET和ROS1激酶的口服小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI)。赛可瑞与三磷酸腺苷竞争与ALK酪氨酸激酶口袋的结合,从而抑制了酪氨酸激酶活性,从而抑制了下游信号传导并产生了抗癌作用。

赛可瑞治疗后的肺腺癌手术切除

  在阶段1周2的研究中,赛可瑞治疗导致客观肿瘤反应在患有ALK-阳性NSCLC约60%。在一项涉及先前接受过铂类化疗的晚期ALK阳性NSCLC患者的随机3期试验中,赛可瑞优于培美曲塞或多西他赛单药二线化疗。而且,在一项涉及先前未经治疗的晚期ALK阳性NSCLC患者的随机3期试验中,赛可瑞优于标准的一线培美曲塞加铂类化疗。但是,尚无关于NSCLC患者术前赛可瑞治疗的数据。

  一名45岁的女性被诊断患有肺腺癌,该腺癌具有IV期(T2bN3M1b)变性间期淋巴瘤激酶(ALK)重排。她接受赛可瑞作为二线化疗药物。赛可瑞治疗后的临床分期为ycT2aN0M0,IB期。我们进行了左下叶切除术和淋巴结清扫术,旨在对剩余肿瘤进行局部控制和病理证实。最终病理阶段为ypT2aN2M0,IIIa期为Ef 1b。据我们所知,这是赛可瑞治疗后ALK重排阳性肺腺癌手术切除的首例病例报告。

  免疫组织化学(IHC)和荧光原位杂交(FISH)显示肿瘤具有ALK重排。从2013年6月开始,赛可瑞(250 mg每天两次)产生了良好的反应。胸部CT显示原发灶和淋巴结明显减少。PET-CT在原发灶和其他病变中未显示FDG积聚。赛可瑞治疗可达到部分反应,并维持6个月。

  赛可瑞治疗后的临床阶段为ycT2aN0M0,IB期:1)血清CEA水平一次降至7.4 ng / ml,此后稍有上升; 2)赛可瑞治疗的无进展生存期可能导致肿瘤进展,3)患者希望手术切除残余肿瘤是考虑进行挽救手术的原因。在患者的同意下,进行了局部控制和对剩余肿瘤进行病理学确认的手术。

  2013年12月,进行了左下叶切除术和淋巴结清扫术。术中发现在下叶肺门周围出现刚性纤维化,认为是赛可瑞治疗后转移淋巴结的瘢痕。手术耗时4小时23分钟,失血200毫升。无需输血。最终病理阶段为ypT2aN2M0,IIIa期为Ef 1b。术后过程平稳,患者在术后八天出院。术后6个月患者无疾病。更多关于赛可瑞的问题,比如赛可瑞克唑替尼多少钱,可微信扫描下方二维码了解:

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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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