赛可瑞诱导的胰腺假性囊肿

　　赛可瑞（克唑替尼）是一种酪氨酸激酶抑制剂，可在患有间变性淋巴瘤激酶（ALK）重排的晚期非小细胞肺癌患者中显示出显着的肿瘤反应。接受赛可瑞的患者从未有胰腺囊肿的报道，而参加临床试验的患者中有4％会产生赛可瑞诱导的肾囊肿。我们介绍了一个54岁的男子的案例，该男子被诊断患有ALK重排的非小细胞肺癌。开始用克唑替尼治疗后，我们意外地遇到了没有腹部症状和血清胰酶升高的胰腺假性囊肿。在本报告中，我们描述了一个胰腺假性囊肿病例，该病例在开始用克唑替尼治疗后出现，并在停药后消退。

　　赛可瑞是一种酪氨酸激酶抑制剂，可抑制间变性淋巴瘤激酶（ALK）。赛可瑞可能在患有ALK重排的晚期非小细胞肺癌患者中引起戏剧性的肿瘤反应。美国食品和药物管理局批准的赛可瑞包装说明书指出，赛可瑞诱导的肾囊肿在参加临床试验的患者中占4％。据我们所知，以前从未报道过赛可瑞诱导的胰腺假性囊肿。我们描述了开始用赛可瑞治疗后出现的胰腺假性囊肿，并在停药后消退。

　　一名54岁的男子因肺癌术后复发而被转诊到我们医院。他7年前在另一家医院接受了手术。由于诊断为IA病理分期，该患者未接受辅助治疗。两个月前，他有右腰痛。在最初的报告中，他报告了严重的背痛。CT扫描显示右胸膜转移，伴有胸椎侵犯。这次，腹部CT显示未发现胰腺异常。进行了CT引导下的受累胸椎活检，免疫组织化学分析的病理诊断为具有ALK蛋白表达的腺癌。

　　2014年9月开始使用赛可瑞（250 mg每天两次）治疗。开始用赛可瑞治疗9天后，转氨酶水平出现3级升高，并且该药已停药。改善1级升高后，赛可瑞在第23天以200 mg的剂量每天两次重启。但是，由于复发的肝毒性，赛可瑞在第41天再次退出。尽管该患者在停用赛可瑞时没有腹部症状，但腹部CT显示胰腺和尾巴出现了囊性病变。血清淀粉酶和脂肪酶水平在正常范围内。克唑替尼停药五个月后，CT显示胰腺囊肿消退。

　　停用赛可瑞后开始使用艾乐替尼。该患者在最后一次随访中接受了爱乐替尼治疗6个月，在此期间未出现胰腺假性囊肿复发。那赛可瑞克唑替尼多少钱？赛可瑞在我国的上市时间是2013年，作为一个进口原研药，赛可瑞的价格可想而知，所以相比国内的赛可瑞原研药，大部分患者更青睐国外的赛可瑞仿制药，一盒价格不到原研药的十分之一。微信上扫描下方二维码了解更多：