布加替尼强大的靶向治疗能力

　　布加替尼，又叫布吉替尼、布格替尼、布吉他滨，虽然是二代ALK 抑制剂，但对EGFR也有抑制作用。在ALTA试验，布加替尼被美国FDA批准用于治疗克唑替尼耐药或者不耐受的ALK 阳性非小细胞肺癌患者。同时，布加替尼在今年5月份又被批准用于一线治疗ALK 阳性非小细胞肺癌患者。下面我们来看看布加替尼强大的靶向治疗能力。

　　布加替尼克服C797S+T790M顺式耐药案例

　　患者，女，62岁，无吸烟史，2013年5月因胸腔积液入院检查并治疗，被确诊为Ⅳ期肺腺癌。患者先进行化疗，基因检测显示为EGFR 19号外显子缺失突变，用一代TKI耐药后，出现T790M突变，患者开始接受奥西替尼治疗，达到了病情稳定（SD），CA125水平迅速下降，经过8个月的无进展生存期，患者肺左下叶出现新的病灶，胸腔积液增多，病情发展。

　　患者再次基因检测发现T790M-C797S顺式突变，因此在2017年7月开始联合使用布加替尼（90mg/日）和西妥昔单抗（600mg/月），治疗一个月时，患者的疲劳和呼吸困难明显改善，CA125水平明显下降，直到2018年4月病情一直稳定（PFS为9个月），除了轻度疲劳外无其他的不良反应。虽然在2018年4月患者出现脑转移灶，但在2018年9月，患者的胸部病灶依旧得到很好的控制。

　　截止目前全球共有5个ALK靶向药上市。其中布加替尼表现优秀，这就不得不提ATLA研究了：布加替尼治疗克唑替尼耐药的颅内效果及整体疗效数据相当优秀。布加替尼的二线无进展生存期（PFS）比另外两个ALK 抑制剂塞瑞替尼、艾乐替尼都要长。

　　那布加替尼多少钱？布加替尼原研药是非常贵的，一盒要好几万，对于国内患者来说根本负担不起，而且国内还没有上市布加替尼。好消息是布加替尼有仿制药上市，布加替尼仿制药有两个版本，分贝是老挝版布加替尼和孟加拉版布加替尼，疗效都是一样的，价格有差异，微信扫描下方二维码了解更多：