乐伐替尼治疗的剂量强度

　　乐伐替尼治疗的剂量强度与服用时间有关吗？在研究中，我们回顾性分析了20例乐伐替尼治疗的晚期dtc患者。我们重点研究了在第一次减少乐伐替尼治疗剂量之前，与这段时期相关的各种因素。我们确定高血压是开始治疗后10天内首次减少剂量的主要原因。其他因素(身高、体重、身体质量指数、原发性残留病变、新发病或复发、单发或多发转移以及乐伐替尼线)与该分析中乐伐替尼首次剂量减少的时间无关。

　　一般来说，参加这些临床试验的大多数患者相对年轻，耐受性良好。在日常临床实践中，还没有针对不同背景患者的乐伐替尼剂量减少的报道。特别是，没有关于这些患者的时间和与乐伐替尼剂量减少有关的因素的报道。在我们的研究中，我们重点关注首次减少乐伐替尼剂量的时间，特别是在开始治疗后10天内。

　　因此，高血压的早期控制被认为是延缓乐伐替尼剂量减少时间的一个因素。因此，对高血压的早期干预可以维持乐伐替尼治疗的剂量强度。在选择的试验中，高血压导致19.9%的患者乐伐替尼剂量减少。此外，超过20%的高血压患者在开始接受乐伐替尼治疗后2周内出现高血压。在日本的一个亚组分析中，超过60%的乐伐替尼诱导的高血压患者在开始治疗后2周内出现高血压。

　　这些结果表明，早期血压控制可能是维持乐伐替尼剂量强度的关键因素，这与本研究的结果一致。虽然乐伐替尼治疗后血压升高的确切机制尚不清楚，一个可能的解释可能是乐伐替尼引起的血管内皮细胞损伤。因此，血管紧张素受体阻滞剂或钙通道阻滞剂可能有助于保护血管内皮细胞。另一方面，一些临床特征的发展，并没有显着相关的早期剂量减少乐伐替尼。

　　目前，除了血压控制因素外，可能难以预测乐伐替尼治疗的剂量强度减少的时间，这项研究有几个局限性。首先，这是一项回顾性的观察性研究研究，而非病例对照研究，研究设计无法避免混淆和选择性偏差。其次，患者人数很少，如果没有更多患者的后续研究，我们无法推断这些结果。总之，血压控制不佳被认为是与乐伐替尼早期剂量减少有关的关键因素。早期控制高血压的适当措施可能导致高剂量的乐伐替尼治疗，从而最大限度地提高其治疗效果。为了研究抗癌药物的这一最大效果，应该采用多种方法。

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