赫赛汀曲妥珠单抗是最早上市的肿瘤靶向治疗药物之一,然而,随着使用该药的患者群体不断扩大,关于TRCD的案例报道亦不甚鲜见。遗憾的是,TRCD的具体机制至今尚不完全明确——其既可能为药物本身潜在的心肌毒性所致,又可能与曲妥珠单抗对HER2信号转导通路的抑制作用关系密切相关。
事实上,不仅是曲妥珠单抗,包括细胞毒药物与多种靶向制剂在内的抗肿瘤药物均可作用于心血管系统,造成不同程度的组织结构及器官功能损伤。
一面是抗肿瘤药物确切的治疗效果,另一面是其潜在的心血管风险,二者如何权衡?对于肿瘤患者来说,关于药物致心血管损伤的报道亦可对其心理造成不利影响,甚者或可因为忌惮抗肿瘤治疗潜在的心血管风险而错过最佳治疗时机、影响疾病转归。
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